| Titre : | YAHAYA RABO LELATOU |
| Titre original: | LE DIABETIQUE EN CHIRURGIE : EVALUATION ET COMPLICATIONS ASPECT EPIDEMIOLOGIE CLINIQUE ET THERAPEUTIQUE A PROPOS DE 50 CAS COLLIGES A L’HOPITAL NATIONAL DE NIAMEY |
| Partie : | 3388 |
| Type de document : | document électronique |
| Editeur : | FSS; Universite de Niamey, 2020 |
| Format : | 130P. / ill;.en coul / 29cm |
| Accompagnement : | version electronique |
| Langues: | Français |
| Mots-clés: | Diabète ; évaluation ; chirurgie ; anesthésie ; complicationsperopératoires ; postopératoires ; Niamey-Niger Diabetes, assessment ; surgery ; anaesthesia ; preoperative complications ; postoperative complications ; Niamey-Niger |
| Résumé : |
Introduction : Le diabète est une maladie lourde de conséquences par ses
propres complications, mais aussi par le risque opératoire accru dont fait face le patient diabétique en chirurgie. Il constitue un problème de santé publique dont la prise en charge en chirurgie nécessite une bonne évaluation avant, pendant et après l’acte chirurgical. Objectifs : Contribution à l’amélioration de la prise en charge du patient diabétique en chirurgie. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude prospective transversale qui s’était déroulée du Juillet 2018 à Avril 2019 portant sur 50 patients vus en hospitalisation au niveau des départements de chirurgie et spécialités chirurgicales et d’anesthésie-réanimation-urgences de l’Hôpital National de Niamey. Résultats : Dans cette étude le sexe féminin prédominait avec 56% pour un Sex-Ratio de 0,78 (H/F). La moyenne d’âge était de 53,25 +/- 33,63 ans. Dans notre étude, 78% de nos patients résidaient en milieu urbain et 46% avaient un niveau socioéconomique moyen. Les femmes aux foyers étaient les plus représentées avec 36%. Au total le diabète de type 2 avait été le plus retrouvé chez 82% dans notre étude. Le dosage de l’HbA1c n’a pu être réalisé chez 26% de patients et parmi ces patients un équilibre du diabète (HBA1c ˂ 7%) a été retrouvé chez 54% de cas. 32% de nos patients présentaient déjà une complication du diabète à type d’ HTA. Les antidiabétiques oraux étaient utilisés par 72% de nos patients. Par ailleurs le motif de consultation prédominant était l’infection avec 38% parmi lesquels 26,31% étaient des cas de plaie diabétique. Dans cette étude l’amputation était indiquée chez 26% des patients. La majorité des patients ont été opérés en traumatologie (38%), en chirurgie viscérale (20%) et aux urgences chirurgicales (30%). Seulement 20% des patients avaient eu recours à un ajustement thérapeutique avant la chirurgie. L’anesthésie générale prédominait avec 40%. Les principales complications étaient postopératoires dans 60% des cas dont les plus représentées étaient l’infection avec 57% et le retard de cicatrisation avec 23%. Au total, l’évolution était favorable dans 66% des cas dans cette étude. Conclusion : Une bonne évaluation préopératoire du patient diabétique est indispensable permettant de faire un bilan précis de l’équilibre métabolique, de déceler les complications et d’assurer la préparation adéquate à l’intervention. Introduction: Diabetes is a disease with serious consequences due to its own complications, but also due to the increased surgical risk faced by the diabetic patient in surgery. It is a public health problem whose management in surgery requires a good assessment before, during and after the surgical act. Objectives: The main objective of this study is to bring our contribution aiming at improving the treatment of diabetic patients in surgery. Methods: This transversal prospective study took place from July 2018 to April 2019 focused on 50 patients in hospitalization at the departments of surgery, surgical specialties and anaesthesia-resuscitation-emergency of the Niamey National Hospital. Results: In this study the female gender is predominant with 56% for a Sex Ratio of 0.78 (M/F). The average age was 53.25 +/- 33.63 years. In our study, 78% of our patients lived in urban areas and 46% had a socioeconomic average level. Housewives were the most represented with 36%. In total, type 2 diabetes was the most common type of diabetes in 82% of the patients in our study. The HbA1c dosage could not be carried out in 26% of patients and among these patients an equilibrium of diabetes (HBA1c ˂ 7%) was found in 54% of cases. 32% of our patients already had a complication of diabetes due to hypertension. Oral antidiabetic drugs were used by 72% of our patients. Furthermore, the predominant reason for consultation was infection with 38% of which 26.31% were cases of diabetic wounds. In this study, amputation was indicated in 26% of patients. The majority of patients were treated in traumatology (38%), in visceral surgery (20%) and surgical emergencies (30%). Only 20% of the patients had a therapeutic adjustment prior to surgery. The general anaesthesia predominated with 40%. The main complications were postoperative in 60% of cases, of which the most represented were infection with 57% and delayed healing with 23%. In total, the evolution was favourable in 66% of the cases in this study. Conclusion: A good preoperative assessment of the diabetic patient is essential in order to make an accurate assessment of the metabolic equilibrium, to detect complications and to ensure adequate preparation for the surgery. |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| 3388 | 3388 | Memoire/Thèse | 03. FSS | 610 - Sciences médicales-Médecine | Disponible |
