| Titre : | IBRAHIM ZAKARI Abdoul Karim |
| Titre original: | Prise en charge des abdomens aigus chirurgicaux à l’Hôpital National de Zinder. |
| Partie : | 3451 |
| Type de document : | document électronique |
| Editeur : | FSS; Universite de Niamey, 2021 |
| Format : | 115p. / ill en coul; / 29cm |
| Accompagnement : | version electronique |
| Langues: | Français |
| Mots-clés: | urgence ; chirurgie ; abdomen aigu ; péritonite ; occlusions intestinales ; appendicites ; Zinder, Niger emergency ; surgery ; acute abdomen ; peritonitis ; intestinal obstruction ; appendicitis ; Zinder ; Niger |
| Résumé : |
Objectif : Décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et
pronostiques des abdomens aigus chirurgicaux à l’HNZ. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude rétrospective allant de période allant de janvier 2013 à décembre 2019 menée au service des urgences médico-chirurgicales à l’HNZ. Etaient inclus les patients opérés pour abdomen aigu chirurgical. Résultats : Deux mille quatre cent quarante-cinq (2445) patients étaient colligés. L’âge médian de 17ans (extrêmes : 0 - 95 ans). Les hommes étaient majoritaires avec un sex-ratio de 3,13. Plus de la moitié des patients, soit 52,6% (n=1285) avaient consulté dans un délai > à 5 jours. Les étiologies étaient dominées par les péritonites aiguës avec 56,4% (n=1380) suivies des occlusions intestinales dans 23,4% (n=573). La péritonite par perforation iléale non traumatique «supposée typhique» était l’étiologie la plus représentée avec 63% de cas (n=869). Le délai médian entre l’admission et l’intervention chirurgicale était 7 h (extrêmes : 1 - 120 heures). L’association de la ceftriaxone et du métronidazole était utilisée dans 90% (n=2201). L’analgésie associait le paracétamol et la tramadol dans 63,31% (n=1548) La laparotomie était pratiquée dans 78,9% (n=1929). Les principaux gestes effectués étaient les stomies digestives, l’appendicectomie, sutures digestives dans respectivement 31% (n=759), 24,8% (n=606), 10,4% (n=255). La morbidité postopératoire était 27% (n=660), dont l’infection du site opératoire dans 13,29% (n=325). La mortalité globale était de 12,52% (n=306). Celle-ci était associée statistiquement à l’âge ≤ 5 ans (ORa =0,47, p=0,000), au DA >72 heures (ORa=0,46 ; p=0,000), au DI > 8heures (ORa=0,59, p=0,0001). Conclusion : Les étiologies des abdomens aigus sont multiples et variées, mais la perforation iléale supposée typhique et les hernies étranglées constituent les causes majoritaires. Un diagnostic précoce et une prise en charge rapide amélioreraient le pronostic. La prévention passe aussi par la lutte contre la fièvre typhoïde et le traitement des hernies simples. SUMMARY Objective: Describe the epidemiological, diagnostic, therapeutic and prognostic aspects of acute surgical abdomens. Patients and Method: This was a retrospective study from January 2013 to December 2019 conducted in the medical and surgical emergency department at the National Hospital of Zinder. Included were patients operated on for acute surgical abdomen. Results: Two thousand four hundred and forty-five (2445) patients were collected. The median age of 17 years (range: 0 - 95 years). Men were in the majority, sex ratio was 3.13. More than half of the patients, or 52.6% (n = 1285) had consulted within more than 5 days. The main etiologies were acute peritonitis with 56.4% (n = 1380) followed by intestinal obstruction in 23.4% (n = 573). Non-traumatic ileal perforation peritonitis "suspected typhoid" was the most common etiology with 63% of cases (n = 869). The median time from admission to surgery was 7 hours (range: 1 - 120 hours). The combination of ceftriaxone and metronidazole was used in 90% (n = 2201). Analgesia combined paracetamol and tramadol in 63.31% (n = 1548). Laparotomy is the median route was performed in 78.9% (n = 1929). The main procedures performed were digestive stomas, appendectomy, digestive sutures in respectively 31% (n = 759), 24.8% (n = 606), 10.4% (n = 255). Postoperative morbidity was 27% (n = 660), including surgical site infection in 13,29% (n = 325). The overall mortality was 12.52% (n = 306). This was statistically associated with age ≤ 5 years (ORa = 0.47; p = 0.000), delay of admission >72 hours (ORa = 0.46; p = 0.000), delay of intervention > 8 hours (ORa = 0.59, p = 0.0001). Conclusion: The etiologies of acute abdomens are many and varied, but ileal perforation, presumed to be typhoid, and strangulated hernias are the main causes. Early diagnosis and rapid management would improve the prognosis. Prevention also involves fighting typhoid fever and and early treatment of uncomplicated hernias. |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| 3451 | 3451 | Memoire/Thèse | 03. FSS | 610 - Sciences médicales-Médecine | Disponible |
