| Titre : | Oumarou Modibo Rakia |
| Titre original: | DIFFICULTES DE L’INSULINOTHERAPIE CHEZ LES PATIENTS DIABETIQUES A L’HOPITAL NATIONAL DE NIAMEY ET A LA POLYCLINIQUE MAGORI (NIGER) Etude prospective sur 150 cas colligés allant du 08 Novembre 2018 au 08 Mai 2019 |
| Partie : | 3442 |
| Type de document : | document électronique |
| Editeur : | FSS; Universite de Niamey, 2021 |
| Format : | 164p. / ill en coul; / 29cm |
| Accompagnement : | version electronique |
| Langues: | Français |
| Mots-clés: | Diabète ; insulinothérapie ; difficultés ; Niamey Diabetes ; insulin therapy ; difficulties ; Niamey. |
| Résumé : |
Introduction : la pratique de l’insulinothérapie est une composante essentielle
dans le traitement du diabète et dans la prévention de ses complications. Malgré son efficacité reconnue, l’insuline a mauvaise réputation auprès du patient et de son entourage. Objectif : contribuer à l’amélioration de la prise en charge des patients diabétiques insulinotraités. Méthode : il s’agissait d’une étude prospective transversale qui s’est déroulée en unité de diabétologie située dans le service de médecine interne de l’Hôpital National de Niamey et à la Polyclinique Magori du 08 Novembre 2018 au 08 Mai 2019. Résultats : l’étude avait concerné 150 patients diabétiques sous insuline sur un ensemble de 385 diabétiques ayant consulté soit une fréquence de 39%. Le sexe féminin prédominait avec 75,33% pour un sex-ratio (H/F) de 0,32. La moyenne d’âge était de 45,79 ± 14,37 ans. Au total 84,67% des patients résidaient en milieu urbain et 54% possédaient un niveau socioéconomique jugé moyenne. Les femmes au foyer étaient majoritaires avec 49,33% des cas. 36% n’avaient pas dépassé le niveau secondaire. Le diabète de type de 2 avait été le plus retrouvé chez 73,33% avec une ancienneté moyenne de 8,51 ± 6,5 ans. Le syndrome cardinal était le mode de découverte le plus fréquent soit 51,33%. 52,67% des patients avaient eu recours aux traitements traditionnels. L’indication de l’insuline était due à des complications dans la majorité des cas soit 34,67% et la durée moyenne du traitement insulinique était de 3,87 ± 2,62 ans. Le schéma prémix était le plus utilisé à hauteur 85,33%. Les difficultés psychologiques, cliniques, socio-économiques étaient les principales contraintes liées à l’insulinothérapie soient respectivement 61,33%, 92,66% et 58,67%. Quant aux difficultés sur la diététique et l’activité physique elles représentent respectivement 51,33% et 46%. L’autonomie avait été retrouvée chez 83,33% des patients et 49,33% des patients conservaient leur insuline dans une glacière. 86,67% des patients avaient un carnet de suivi mais seulement 37,33% avaient un lecteur glycémique. Le dosage de l’HbA1c n’a pu être réalisé que chez 32,66% de patients et parmi ces patients un déséquilibre du diabète (HbA1c > 7%) a été retrouvé chez 58% de cas. Les aspects évolutifs ont été marqués par l’hypoglycémie dans 87,65%, la neuropathie dans 47,19%, et les infections urinaires dans 62,5% Conclusion : l’insulinothérapie constitue un volet thérapeutique complexe nécessitant l’acceptation éclairée du patient et la disponibilité du personnel soignant afin d’éradiquer le syndrome de « résistance psychologique à l’insuline ». Title : difficulties of insulin therapy among diabetic patients at Niamey National Hospital and Magori Polyclinic (Niger) Introduction: the practice of insulin therapy is an essential component in the treatment of diabetes and in the prevention of its complications. Despite its proven effectiveness, insulin has a bad reputation with patients and those around them. Objective: to contribute to the improvement of the care of insulin-treated diabetic patients. Method: this was a cross-sectional prospective study that took place in a diabetology unit located in the internal medicine department of the Niamey National Hospital and at the Polyclinic Magori from November 08, 2018 to May 08, 2019. Results: the study concerned 150 diabetic patients on insulin out of a set of 385 diabetics who consulted, ie a frequency of 39%. The female sex predominated with 75.33% for a sex ratio (M / F) of 0.32. The mean age was 45.79 ± 14.37 years. A total of 84.67% of patients resided in urban areas and 54% had an average socioeconomic level. Housewives were in the majority with 49.33% of cases. 36% had not gone beyond high school. Type 2 diabetes was found the most in 73.33% with a mean duration of 8.51 ± 6.5 years. Cardinal syndrome was the most frequent mode of discovery, at 51.33%. 52.67% of patients had used traditional treatment. The indication for insulin was due to complications in the majority of cases (34.67%) and the mean duration of insulin treatment was 3.87 ± 2.62 years. The premix scheme was the most used at 85.33%.Psychological, clinical and socio-economic difficulties were the main constraints linked to insulin therapy, namely 61.33%, 92.66% and 58.67% respectively. As for the difficulties with diet and physical activity, they represent 51.33% and 46% respectively. Autonomy was found in 83.33% of patients and 49.33% of patients kept their insulin in a cooler. 86.67% of patients had a follow-up card but only 37.33% had a blood glucose meter. The HbA1c assay could only be performed in 32.66% of patients and among these patients an imbalance of diabetes (HbA1c> 7%) was found in 58% of cases. The evolutionary aspects were marked by hypoglycemia in 87.65%, neuropathy in 47.19%, and urogenital infections in 62.5%. Conclusion: Insulin therapy is a complex therapeutic component requiring informed patient acceptance and the availability of healthcare staff in order to eradicate the "psychological insulin resistance" syndrome. |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| 3442 | 3442 | Memoire/Thèse | 03. FSS | 610 - Sciences médicales-Médecine | Disponible |
