| Titre : | KAKO DILLE Mariama |
| Titre original: | LES TUMEURS PRIMITIVES DE LA PAROI THORACIQUE. QUELLE PRISE EN CHARGE ? Etude rétrospective descriptive portant sur 14 cas colligés à l’Hôpital Général de Référence. |
| Partie : | 4046 |
| Type de document : | document électronique |
| Editeur : | FSS; Universite de Niamey, 2023 |
| Format : | 191P. / ill;.en coul / 29cm |
| Accompagnement : | version electronique |
| Langues: | Français |
| Mots-clés: | Paroi thoracique ; Tumeurs primitives ; Prise en charge ; HGR Niamey Chest wall ; Primary tumors ; Management ; HGR Niamey |
| Résumé : |
Introduction : Les tumeurs primitives de la paroi thoracique sont rares et
représentent un groupe très hétérogène, dont le point commun est l’exérèse chirurgicale qui permet la guérison et améliore le pronostic. Objectif : Décrire la prise en charge des TPPT à l’Hôpital Général de Référence de Niamey. Patient et méthode : Nous avons mené une étude rétrospective descriptive sur une période de 3 ans portant sur 14 patients présentant une TPPT prise en charge par l’équipe de chirurgie thoracique à l’HGR de Niamey. Résultats : La fréquence des TPPT était de 7,61%. Le sexe féminin était prédominant avec 9 cas soit 64,3%. L’âge moyen était de 33,92% avec des extrêmes de 9ans et 73ans. Cliniquement, la tuméfaction pariétale était le maitre symptôme retrouvé chez tous nos patients (100%) suivie de la douleur thoracique retrouvée dans 85,71%. Tous les patients ont bénéficié d’exploration radiologique d’orientation diagnostique. La TDM a mis en évidence une prédominance des tumeurs touchant le tissu mou (67%). Le scanner thoraco-abdomino-pelvien a été l’examen le plus demandé dans le cadre du bilan d’extension réalisé chez 3 patients. Une biopsie chirurgicale pour confirmation histologique a été réalisée chez 5 patients. Neuf patients ont bénéficié d’une résection chirurgicale. Les gestes réalisés étaient surtout la kystectomie suivie de la pariétectomie transfixiante, la sternectomie et la résection costale. L’exérèse tumorale a été complète en monobloc chez 8 patients soit 89%. La fermeture était directe chez 7 patients soit 78%. Deux patients ont bénéficié d’une reconstruction pariétale avec une plaque prothétique de polypropylène, renforcée par un lambeau musculo cutané du muscle grand dorsal dans 1 cas avec cicatrisation dirigée du site du prélèvement du lambeau et dans l’autre cas, un lambeau musculaire du grand dorsal. La lymphorée, la dyspnée et l’infection pariétale étaient les complications les plus retrouvées soit 11,11%. On note une prédominance des tumeurs bénignes avec 8 cas. Le neurofibrome était la tumeur la plus fréquente retrouvée dans 4 cas soit 28,57%. Un traitement adjuvant a été indiqué chez 3 patients. Conclusion : Les tumeurs primitives de la paroi thoracique nécessitent une prise en charge adaptée dans des structures spécialisées, multidisciplinaires seules capables d’en améliorer la survie et le pronostic. Summary: Introduction: Primary tumors of the chest wall are rare and represent a very heterogeneous group, whose common point is surgical excision which allows healing and improves the prognosis. Objective: To describe the management of PTPT at the General Reference Hospital of Niamey. Patient and method: We conducted a descriptive retrospective study over a period of 3 years on 14 patients with TPPT treated by the thoracic surgery team at the HGR of Niamey. Results: The frequency of TPPT was 7.61%. The female sex was predominant with 9 cases or 64.3%. The average age was 33.92% with extremes of 9 years and 73 years. Clinically, parietal swelling was the main symptom found in all our patients (100%) followed by chest pain found in 85.71%. All the patients benefited from radiological exploration of diagnostic orientation. CT showed a predominance of soft tissue tumors (67%). The thoraco-abdomino-pelvic CT scan was the most requested examination as part of the extension assessment carried out in 3 patients. A surgical biopsy for histological confirmation was performed in 5 patients. Nine patients underwent surgical resection. The procedures performed were mainly cystectomy followed by full-thickness parietectomy, sternectomy and costal resection. Tumor excision was complete in one piece in 8 patients, i.e. 89%. Closure was direct in 7 patients, i.e. 78%. Two patients underwent parietal reconstruction with a polypropylene prosthetic plate, reinforced with a musculocutaneous flap of the latissimus dorsi muscle in 1 case with controlled healing of the flap harvesting site and in the other case, a muscular flap of the latissimus dorsi. Lymphorea, dyspnea and parietal infection were the most common complications, i.e. 11.11%. There is a predominance of benign tumors with 8 cases. The neurofibroma was the most common tumor found in 4 cases or 28.57%. Adjuvant treatment was indicated in 3 patients. Conclusion: Primary tumors of the chest wall require appropriate management in specialized, multidisciplinary structures, which alone can improve survival and prognosis. |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| 4046 | 4046 | Memoire/Thèse | 03. FSS | 610 - Sciences médicales-Médecine | Disponible |
