| Titre : | ATTAHY Fatima Zara |
| Titre original: | PERITONITE AIGUE PAR PERFORATION NON TRAUMATIQUE DE L’ILEON CHEZ LES ENFANTS DE 0-5 ANS A L’HOPITAL NATIONAL DE NIAMEY : Etude prospective et rétrospective, descriptive portant sur 100 cas |
| Partie : | 4041 |
| Type de document : | document électronique |
| Editeur : | FSS; Universite de Niamey, 2023 |
| Format : | 168P. / ill;.en coul / 29cm |
| Accompagnement : | version electronique |
| Langues: | Français |
| Mots-clés: | Péritonite ; perforation iléale ; enfants 0-5 ans ; traitement ; pronostic ; Niger Peritonitis ; ileal perforation ; children 0-5 years old ; Treatment ; prognosis ; Niger |
| Résumé : |
RESUME
Titre : PERITONITE AIGUE PAR PERFORATION NON TRAUMATIQUE DE L’ILEON CHEZ LES ENFANTS DE 0-5 ANS A L’HOPITAL NATIONAL DE NIAMEY A PROPOS DE 100 CAS. La péritonite aigue par perforation non traumatique de l’iléon constitue une urgence vitale nécessitant une hospitalisation et une prise en charge thérapeutique rapide et adéquate. Notre étude avait pour objectif d’évaluer la prise en charge de la péritonite aigue par perforation non traumatique de l’iléon chez les enfants de 0-5 ans à l’Hôpital National de Niamey. Il s’agissait d’une étude prospective et rétrospective descriptive sur une période de 45 mois dans un service de chirurgie générale. Au cours de cette étude 100 patients ont été recensés. La péritonite aigue par perforation non traumatique de l’iléon a constitué 6,28% des péritonites par perforation non traumatique de l’enfant de 0-15 ans et 2,63% de l’ensemble des péritonites toutes étiologies et tous âges confondus. La péritonite aigue qui était l’apanage du sujet jeune, est de plus en plus observée chez les enfants âgés de 0 à 5 ans avec une prédominance masculine (61%). La fièvre, la douleur abdominale et les signes d’irritations péritonéales sont retrouvé chez la majorité de nos patients. La numération formule sanguine a montré une hyperleucocytose dans 94% des cas, une leucocytose normale dans 1% des cas et dans 5%des cas une leucopénie, une anémie inflammatoire a été notée dans 82% des cas dont 59 cas (59%) d’anémie modérée. La glycémie était normale chez 80% de nos patients. Une altération de la fonction rénale et une hyponatrémie ont été retrouvé respectivement chez 32 malades (32%) et 17 malades (31%). L’ASP a posé le diagnostic de perforation d’un organe creux intra abdominal en objectivant un pneumopéritoine dans 29% des cas. Une collection liquidienne intrapéritonéale a été mise en évidence par l’échographie abdominale dans 5% des cas. Tous les patients ont bénéficié systématiquement du protocole de RHE associée à une bi antibiothérapie (ceftriaxone et métronidazole). La perforation était unique dans 82% des cas et multiple dans 20 % des cas associée à des lésions pré perforatives dans 13% des cas. Ces lésions sont situées sur le bord anti-mésentérique de l’iléon entre 0-25 cm de la JIC dans la majorité des cas (80%) et 20% des cas au-delà de la jonction iléo-caecale. L’abord chirurgical a été la laparotomie dans tous les cas et le geste a été l’iléostomie temporaire chez tous les malades (iléostomie terminale 69% et latérale 31%). L’infection du site opératoire, l’anémie et la dénutrition sévère ont été les complications post opératoires les plus rencontrées chez respectivement 65%, 57% et 46% des patients. Plus de la moitié des patients avaient séjourné entre 16 et 30 jours à l’hôpital. Le séjour moyen était de 19,04+/-7,49 jours avec des extrêmes de 5 et 45 jours. Les suites opératoires ont été simples dans 90% des cas. La mortalité était de 10%. SUMMARY Title: ACUTE PERITONITIS BY NON-TRAUMATIC PERFORATION OF THE ILEUM IN CHILDREN AGED 0-5 YEARS AT THE NATIONAL HOSPITAL OF NIAMEY: ABOUT 100 CASES. Acute peritonitis by non-traumatic perforation of the ileum is a life-threatening emergency requiring hospitalization and rapid and adequate therapeutic management. Our study aimed to evaluate the management of acute peritonitis by non-traumatic perforation of the ileum in children aged 0-5 years at the National Hospital of Niamey. This was a prospective and retrospective descriptive study over a period of 45 months in a general surgery department. During this study, 100 patients were identified. Acute peritonitis by non-traumatic perforation of the ileum constituted 6.28% of peritonitis by non-traumatic perforation in children aged 0-15 years and 2.63% of all peritonitis of all etiologies and all ages combined. Acute peritonitis, which was the prerogative of young people, is increasingly observed in children aged 0 to 5 years with a male predominance (61%). Fever, abdominal pain and signs of peritoneal irritation are found in the majority of our patients. The blood count showed hyperleukocytosis in 94% of cases, normal leukocytosis in 1% of cases and leukopenia in 5% of cases, inflammatory anemia was noted in 82% of cases including 59 cases (59%) moderate anemia. Blood sugar levels were normal in 80% of our patients. Impaired renal function and hyponatremia were found respectively in 32 patients (32%) and 17 patients (31%). The ASP made the diagnosis of perforation of an intra-abdominal hollow organ, objectifying pneumoperitoneum in 29% of cases. An intraperitoneal fluid collection was demonstrated by abdominal ultrasound in 5% of cases. All patients systematically benefited from the RHE protocol associated with dual antibiotic therapy (ceftriaxone and metronidazole). The perforation was single in 82% of cases and multiple in 20% of cases associated with pre-perforation lesions in 13% of cases. These lesions are located on the anti-mesenteric edge of the ileum between 0-25 cm from the JIC in the majority of cases (80%) and 20% of cases beyond the ileo-caecal junction. The surgical approach was laparotomy in all cases and the procedure was temporary ileostomy in all patients (terminal ileostomy 69% and lateral ileostomy 31%). Surgical site infection, anemia and severe malnutrition were the most common postoperative complications in 65%, 57% and 46% of patients, respectively. More than half of the patients had stayed between 16 and 30 days in hospital. The average stay was 19.04+/-7.49 days with extremes of 5 and 45 days. The postoperative course was simple in 90% of cases. Mortality was 10%. |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| 4041 | 4041 | Memoire/Thèse | 03. FSS | 610 - Sciences médicales-Médecine | Disponible |
