| Titre : | Les pertes fœtales à répétition |
| Auteurs : | Harou ISSOUFA, Auteur |
| Type de document : | texte imprimé |
| Editeur : | FSS; Universite de Niamey, 2006 |
| Langues: | Français |
| Mots-clés: | PFR ; pertes fœtales à répétition |
| Résumé : |
La prise en charge des pertes fœtales à répétition est problématique
Le but de notre travail est d’évaluer l’apport de l’héparine de bas poids moléculaire dans la prise en charge de ces pertes fœtales. A cet effet, nous avons réalisé au service « B » du centre de maternité et de néonatalogie la Rabta de Tunis, une étude rétrospective sur une période de 5 ans (janvier 1999 à décembre 2003). Cette étude concerne 17 patientes ayant un antécédent d’au moins 2 pertes fœtales consécutives et qui ont été mises sous héparine de bas poids moléculaire au cours des grossesses suivantes. Un total de 68 pertes fœtales ont été retrouvé chez nos patientes 10 d’entre elles n’avaient aucun enfant vivant. Les facteurs étiologiques retrouvés sont dominés par le syndrome des anticorps antiphospholipides dans 13 cas (76%), un cas de thrombophilie plurigénique était associé à ce syndrome (déficit en protéine S et C).Un lupus érythémateux était retrouvé dans 1 cas et dans 3 cas (17%) les pertes fœtales étaient inexpliquées. Toutes nos patientes ont été mises sous Enoxaparine (lovenox) ou la Nadroparine calcique (fraxiparine) associés à l’aspirine 100 mg. La surveillance biologique a noté 2 cas de thrombopénie et une perturbation du bilan d’hémostase dans 1 cas. Des manifestations hémorragiques ont été retrouvées dans 3 cas . 11 grossesses étaient menées jusqu’à terme, dans 4 cas il y a eu un accouchement prématuré. Dans les 2 cas restants il y a eu un avortement tardif survenu à 20 SA et une IMG à 25 SA pour RCIU sévère et oligoamnios. Un total de 15 grossesses ont a abouti à 17 naissances vivantes avec un taux de succès de 88%. Un décès néonatal a été déploré dans 1 cas pour infection nosocomiale sévère. La prise en charge des PFR a bénéficié de l’apport de l’HBPM, ce traitement semble le plus prometteur en association avec l’aspirine. Des études multicentriques sont nécessaires pour valider ces résultats. |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| 106201455 | ISS | Memoire/Thèse | 03. FSS | 610 - Sciences médicales-Médecine | Disponible |
