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Résumé :
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RESUME
Les erreurs réfractives sont fréquentes chez l’enfant en particulier scolarisé. Le but de cette étude est d’estimer la prévalence des erreurs réfractives chez les enfants scolarisés âgés de 8 à 14 ans. IL s’agit d’une étude prospective menée de décembre 2006 à juin 2007 dans le cadre d’un dépistage de masse. L’inspection de l’enseignement de base/NiameyII et l’hôpital ophtalmologique Makkah nous ont servis de cadre d’étude. Au total 12373 enfants ont été inclus dans l’étude, leur âge moyen était de 10,96ans±1,47 (extrêmes : 8 et 14ans).Le sexe ratio est de 1,08. 12367 enfants ont bénéficiés d’une mesure de l’acuité visuelle dans les écoles, parmi eux trois cent quinze (315) enfants dont l’acuité visuelle est inférieure ou égale à 3/10e ont bénéficié : d’un test de vision stéréoscopique, évaluation de la vision des couleurs (test d’ISHIHARA), l’examen à la lampe à fente, et une réfraction sous cycloplégique. Ainsi nous avons trouvé 242 amétropes soit une prévalence globale de 1,96%[IC95=1,56-2,34] et 40 cas de basse vision soit 0,32% liée en grande partie aux opacités cornéennes, LCET, cataracte traumatique et amblyopie fonctionnelle, 33 enfants soit 0,26% ont un diagnostic normal. Dans l’ensemble la myopie est l’anomalie réfractive la plus observée (56,2%) : 16,1% de myopie simple et 40,1% d’astigmatisme myopique. La myopie prédomine dans le sexe masculin tandis que l’hypermétropie est plus fréquente dans le sexe féminin. La répartition des amétropies selon l’âge a montré une diminution significative des types d’amétropies avec l’âge avec une prévalence basse après 12 ans. La répartition selon le type d’école a montré une différence significative entre les écoles publiques et privées. Les valeurs minima et maxima des différentes amétropies étaient respectivement de –0,25 à –8D pour la myopie, de +0,25 à +7D pour l’hypermétropie et de 0,25 à 4,75D pour l’astigmatisme. La myopie forte (>-6,5 D) représente 7,69% et l’hypermétropie forte (≥3,25 D) représente 9,3%. L’étude analytique de la relation amétropie et performances scolaires a trouvé une liaison significative entre toutes ces amétropies : 31,4% ont des performances médiocres dont 17,3% myopes, 8,6% hypermétropes et 5,4% astigmates mixtes. La majorité des enfants ont une vision stéréoscopique nettement positive. Tous les enfants porteurs de vices de réfraction ont bénéficiés des corrections optiques et leur vision s’est améliorée. Enfin, nous n’avons pas trouvé des troubles de la vision des couleurs au test d’Ihihara.
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