| Titre : | MAL DE POTT : Etudes épidémiologiques, cliniques, diagnostiques et thérapeutiques à propos de 499 cas colligés à l’Hôpital National de Niamey et au Centre National Anti Tuberculeux au bout de 54 mois. |
| Auteurs : | Nana Hadiza Chawaye Mamane, Auteur |
| Type de document : | texte imprimé |
| Editeur : | FSS; Universite de Niamey, 2009 |
| Format : | ill en coul / 29cm |
| Accompagnement : | cd |
| Langues: | Français |
| Mots-clés: | mal de Pott ; épidémiologie ; clinique et traitement |
| Résumé : |
Objectifs : Décrire les aspects épidémiologique, clinique et thérapeutique du mal de Pott.
Patients et méthode : Il s’agit d’une étude retro et prospective réalisée au service de chirurgie de l’HNN et au CNAT de Janvier 2005 à Juin 2009 soit 57 mois au cours desquels 499 patients atteints de mal de Pott ont été répertoriés. Résultats : une légère prédominance masculine a été constatée avec 55,4% soit un sexe ration de 1.2. L’âge moyen était de 38,6 ans avec des extrêmes allant de 1 à 90 ans, et la tranche d’âge de21 à 50 était la plus exposée. L’incidence était de 9,26. 45,32% des patients étaient sans emploi. 80% des patients provenaient de la CUN. 58,75% des patients étaient mariés. 50,30% des patients avaient un antécédent de fièvre au long cours ; 3% des un antécédent de tuberculose. Le poids moyen des patients était de 38.68kg avec des extrêmes allant de 6 à 119 kg et l’intervalle de 31 à 70 kg représente 74,99%. 57,89% des patients avaient une température supérieure à 37,7°. La douleur était le principal motif de consultation avec 50,48%. 47,90% des patients présentaient une gibbosité. Le rachis lombaire était le plus touché avec 49,28% suivis du rachis dorsal avec 41,46% ; Dans 50% des cas, la lésion était bi étagée et L3-L4 était le niveau le plus atteint avec 7,66%. 52,50% des patients présentaient u syndrome rachidien ; 39,08% un déficit moteur et 30,86% un déficit médullaire. Dans la majorité des cas, la douleur irradie vers les membres inférieurs. La VS variait de 33 à 140 mm et 40% des patients avaient une VS supérieure à 90mm. Le taux d’hémoglobine variait de 7 à 16g/dl, 15,69% des patients avaient un taux inférieur à 10 g/dl. Le taux de GB variait de 2600 à 18000 GB/mm, 20,75% des patients avaient un taux supérieur à 10000 GB/mm. L’IDR variait de 7 à 35mm, 60% des patients avaient une IDR supérieure à 15mm. La radiographie standard était réalisée chez tous les patients, mais seulement 4 soit 0,8% avait un scanner. La mise en route du traitement antituberculeux était systématique chez tous les patients. Le traitement chirurgical était réalisé chez 21,64% des patients et consistait en une fenestration associée à une greffe inter somatique des épineuses avec cerclage ou à une ostéosynthèse avec vissage radiculaire et plaques était précédé d’un traitement médical d’environ un mois ou plus. L’association d’une autre pathologie était observée dans 2,20%. 12,04% des patients était perdus de vue. 5,81% de décès était constaté. 57,74% des patients avaient observé une durée de traitement médical de plus de 6 mois ; l’intervalle était de 12 à 559 jours. Les années 2005 et 2006 avaient enregistrés le plus grand nombre des patients avec 50,90%. Conclusion : le mal de Pott continu à sévir dans nos pays en voie de développement ; il constitue un problème de santé public d’autant plus que ce sont les couches sociales les plus défavorisées et les jeunes qui en sont victimes. Son pronostic dépend de l’effectivité de la vaccination par le BCG de tous les nouveaux nés et de la précocité du diagnostic. Objectives: To describe the epidemiological, clinical and therapeutic Pott's disease. Patients and Method: This is a retro and prospective study conducted at the surgical department of the HNN and CNAT January 2005 to June 2009 for 57 months during which 499 patients with Pott's disease were identified. Results: A slight male predominance has been found to be 55.4% with a sex ration of 1.2. The average age was 38.6 years with extremes ranging from 1 to 90 years, and DE21 age 50 was the most exposed. The incidence was 9.26. 45.32% of patients were unemployed. 80% of patients came from the NUC. 58.75% of patients were married. 50.30% of patients had a history of foot-long courses, 3% of a history of tuberculosis. The average weight of patients was 38.68kg, with extremes ranging from 6 to 119 kg and the interval from 31 to 70 kg is 74.99%. 57.89% of patients had a temperature greater than 37.7 °. The pain was the main reason for consultation with 50.48%. 47.90% of patients had a hump. The lumbar spine was most affected, with 49.28% followed by the thoracic spine with 41.46% in 50% of cases, the lesion was two tiered and L3-L4 was the highest achieved with 7.66%. 52.50% of patients had spinal syndrome u; 39.08% motor weakness and 30.86% deficient marrow. In most cases, pain radiating to lower limbs. ESR ranged from 33 to 140 mm and 40% of patients had an ESR greater than 90mm. The hemoglobin levels ranged from 7 to 16g/dl, 15.69% of patients had levels below 10 g / dl. The rate of GB ranged from 2600 to 18,000 GB / mm, 20.75% of patients had a higher rate to 10000 GB / mm. The IDR ranged from 7 to 35mm, 60% of patients had an RDI greater than 15mm. Plain radiography was performed in all patients, but only 4 or 0.8% had a scanner. The initiation of TB treatment was systematic in all patients. Surgical treatment was performed in 21.64% of patients and consisted of a fenestration associated with international registry somatic thorny with strapping or internal fixation with plates and screws root was preceded by medical treatment about a month or more. The association of other pathology was observed in 2.20%. 12.04% of the patients was lost to view. 5.81% of death was found. 57.74% of patients had seen a period of medical treatment over 6 months, the interval was 12 to 559 days. The years 2005 and 2006 had recorded the highest number of patients with 50.90%. Conclusion: Pott's disease continued to rage in our country in developing, constitutes a public health problem especially since it is society's most disadvantaged young people who are victims. Its prognosis depends on the effectiveness of BCG vaccination of all newborns and early diagnosis. |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| 106201711 | CHA | Memoire/Thèse | 03. FSS | 610 - Sciences médicales-Médecine | Disponible |
