Titre : | « ETUDE DESCRIPTIVE ANALYTIQUE DES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES ET ANATOMOPATHOLOGIQUES DES TUMEURS ORBITO-OCULAIRES AU NIGER» A PROPOS DE 244 CAS SUIVIS A L’HOPITAL OPHTALMOLOGIQUE MAKKAH DE NIAMEY |
Auteurs : | BATOURÉ Aboubacar ABDOU, Auteur |
Type de document : | texte imprimé |
Editeur : | FSS; Universite de Niamey, 2010 |
Format : | 111p. / ill en coul / 29cm |
Accompagnement : | cd |
Langues: | Français |
Mots-clés: | HOPITAL OPHTALMOLOGIQUE MAKKAH ; ETUDE DESCRIPTIVE ANALYTIQUE DES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES CLINIQUES ET ANATOMOPATHOLOGIQUES DES TUMEURS ORBITO-OCULAIRES ; TUMEURS |
Résumé : |
Les tumeurs orbito-oculaires constituent un véritable problème de santé publique au Niger.
Notre travail est de contribuer à l’étude des aspects épidémiologiques, cliniques, anatomopathologiques et thérapeutiques de ce fléau. Il s’agit d’une étude rétrospective de 5ans s’étalant d’avril 2004 à avril 2009 ayant concerné 244 patients âgés de 2 a 75ans. Pendant la période de notre étude, l’hôpital ophtalmologique Makkah avait enregistré 55631 nouveaux consultants dont 244 patients portent une tumeur orbito-oculaire soit une fréquence de 0,44%.l’âge moyen est de 40ans et les patients compris dans la tranche d’âge71-99ans étaient les plus touchés (30,33%). Le sexe masculin était le plus atteint avec 61,89% .Nous avons retrouvé que les patients avec comme profession cultivateur sont au nombre de 84 et représentent 34,42% des cas des tumeurs orbito-oculaires. Chez 3,69% seulement de nos patients a été retrouvé l’HTA comme antécédent médical. Dans notre population d’étude, 94 soit 38,52% n’avaient pas présenté d’antécédents ophtalmologiques pathologiques connus, et 33 soit 13,53% avaient une protrusion de l’œil et 158 soit 64,75% de nos patients ont une durée d’évolution de leur maladie entre 0 et 2 ans . Nos patients au nombre de 182 soit 74,59% avaient une baisse de l’acuité visuelle avant la première consultation. Les localisations des tumeurs au cours de notre étude sont les suivantes : la conjonctive avec 54,09% ; l’orbite avec 32,38%; les paupières avec 9,84 % et la rétine avec 3,69%. Au cours de notre étude, les tumeurs orbito-oculaires se localisent dans 68,85% à droite, par contre, aucune localisation bilatérale n’a été retrouvée. Au cours de notre étude, le diagnostic des tumeurs orbito-oculaires a été anatomo-clinique à 86,07% soit 210 cas contre 13,93%, soit 34 cas le diagnostic a été anatomo-pathologique; les 34 patients avec examen anatomopathologique, 20 patients ont une tumeur maligne soit 58,82%. Sur les 20 cas de tumeurs malignes, le carcinome épidermoïde est rencontré dans 13 cas soit 5,33% ; le rétinoblastome dans 4 soit 1,64% des cas; adénocarcinome, plasmocytome et le sarcome de Kaposi chacun avec 1 cas. Dans notre étude, 4 cas soit 28,57% des tumeurs bénignes sont des angiomes ; 3 cas soit 21,43% des tumeurs bénignes sont des leucokeratoses ; 2 cas soit 14,29% des tumeurs bénignes sont des papillomes. Selon la topographie, 96 cas soit 39,34% des tumeurs se retrouvent au niveau de l’œil entier. Pendant notre étude, 112 cas soit 45,90% des tumeurs ont un aspect bourgeonnant ; 64 cas soit 26,23% des tumeurs ont un aspect nodulaire. Il est à noter que le scanner, la tachymétrie, le champ visuel, l’échographie oculaire, aucun de nos patients n’avait subi ces examens. Par contre, 100% de nos patients avaient bénéficié d’un fond d’œil. 51,64% de la population d’étude avaient une radiographie orbitaire et 6,56% n’avaient pas bénéficié de mesure de l’acuité visuelle. Seulement 13,94% de nos patients ont bénéficié d’un examen anatomopathologique. Il est à noter que tous nos patients avaient subi une intervention chirurgicale comme méthode radicale de traitement de leur tumeur. Par contre, à aucun moment la cryothérapie et la chimiothérapie n’avaient été utilisées comme méthodes thérapeutiques. Pour juger de la bonne évolution de la vision de nos patients, nous avons comparé l’acuité visuelle avant et après traitement. Tous les patients dont leur âge est supérieur à cinq ans, avaient bénéficié de la mesure de leur acuité visuelle. Tous les patients qui avaient subi une énucléation, leur acuité visuelle n’avait pas été mesurée d’office après le traitement. Dans notre étude, 54,92% des patients porteurs de tumeur bénigne avaient une acuité visuelle avant traitement inferieure ou égale à 3/10. 45,08% des patients porteurs de tumeur maligne avaient une acuité visuelle inférieure à 3/10 avant traitement. Dans notre étude, 49,18% des patients porteurs de tumeur bénigne avaient une acuité visuelle après traitement inférieure ou égale à 3/10. 50,82% des patients porteurs de tumeur maligne avaient une acuité visuelle inférieure à 3/10 après traitement. Il est à noter que nous avons retenu 228 patients sur 244 cas pour notre analyse, simplement parce que les 16 autres n ont pas subi d’acuité visuelle. The orbit-eye tumors establish (constitute) a real problem of public health in Niger. Our work is to contribute to the study of the epidemiological, clinical aspects, the anatomopathological and therapeutic of this plague. It is about a retrospective study of 5years spreading out of April, 2004 has in April, 2009 having concerned 244 old patients of 2 to 75 years. During the period of our study, the ophthalmological Makkah hospital had registered(recorded) 55631 new consultants among whom 244 patients carry(wear) an orbito-eye tumor is a frequency of 0,44 %.The average age of 40 years and the understood patients the slice(edge) of âge71-99 years were the most got(touched) (30,33 %). The male genital organ was the most reached (affected) with. 61, 89 % found that the patients with as profession farmer are among 84 and represent 34, 42 % of the cases of the orbit-eye tumors. To 3, 69 % only of our patients were let us finding the HTA as medical history. In our population of study, 94 or 38,52 % had not presented known pathological ophthalmological histories, and 33 or 13,53 % had a protrusion of the eye and 158 or 64,75 % of our patients have a duration of evolution of their pathology 0 and 2 years old Our patients among 182 are 74, 59 % had a decline of the visual acuteness before the first consultation. The locations (localizations) of tumors during our study are the following ones: conjunctiva with 54, 09 %; the orbit with 32, 38 %; eyelids with 9, 84 % and the retina with 3, 69 %. During our study, the orbit-eye tumors are located is 68, 85 % has right, no bilateral location (localization) was found. During our study, the diagnosis of the orbit-eye tumors was anatomy-clinical in 86, 07 % either 210 cases against 13, 93 % or 34 cases the diagnosis was anatomy-pathological; 34 patients with examination anatomopathological, 20 patients have a cunning (malignant) tumor that is 58,82 %. On 20 cases of cunning (malignant) tumors, the carcinoma épidermoïde is met in 13 cases that is 5, 33 %; the retinoblastoma in 4 is 1, 64 % of the cases; the sarcoma of Kaposi each with 1 case adénocarcinoma and. In our study, 4 cases as 28,57 % of benign tumors are angiomas; 3 cases is 21,43 % of benign tumors are leucokeratoses; 2 cases is 14,28 % of benign tumors are papilloma. According to the topography, 96 cases are 39, 34 % of tumors meet at the level of the whole eye. During our study, 112 cases is 45, 90 % of tumors have a coming out aspect; 64 cases is 26, 23 % of tumors have an aspect nodular. It is to note that the scanner, the tachymétry, the field of vision, the eye echography, none of our patients had undergone these examinations. On the other hand, 100 % of our patients had benefited from a bottom of eye. 51, 64 % of the population of study had an orbital radiography and 6, 56 % had not benefited from measure of the visual acuteness. Only 13, 94 % of our patients benefited from an anatomopathological examination. It is to note that all our patients had undergone a surgical operation as a radical method of treatment of their tumor. On the other hand, at no time the cryotherapy and the chemotherapy had been used as therapeutic methods. To judge the good evolution of the vision of our patients, we compared the visual acuteness before and after treatment. All the patients, of whom their age is upper for five, had benefited from the measure of their visual acuteness. All the patients who had undergone a enucleating, their visual acuteness had not been automatically measured after the treatment. In our study, 54, 92 % of the carrier patients of benign tumor had a visual acuteness before treatment inferior or equal has 3/10. 45, 08 % of the carrier patients of cunning (malignant) tumor had a visual acuteness inferior in 3/10 before treatment. In our study, 49, 18 % of the carrier patients of benign tumor had a visual acuteness after treatment inferior or equal has 3/10. 50, 82 % of the carrier patients of cunning (malignant) tumor had a visual acuteness inferior in 3/10 after treatment. It is to note that we held (retained) 228 patients on 244 cases for our analysis, simply because 16 others did not undergo of got plastered person with a visual acuteness. |
Exemplaires (1)
Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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106201719 | ABO | Memoire/Thèse | 03. FSS | 000 - Informatique, Information, Ouvrages Généraux | Disponible |