| Titre : | PALUDISME ET GROSSESSE A LA MATERNITE ISSAKA GAZOBY DE NIAMEY A propos d’une étude prospective de 161 cas en période hivernale (1 Juillet 2009 au 30 Octobre 2009). |
| Auteurs : | HADIZA YACOUBA MAI KODOMI, Auteur |
| Type de document : | texte imprimé |
| Editeur : | FSS; Universite de Niamey, 2010 |
| Format : | 125p. / ill en coul / 29cm |
| Accompagnement : | cd |
| Langues: | Français |
| Mots-clés: | PALUDISME ET GROSSESSE |
| Résumé : |
Nous avions entrepris une étude prospective transversale, du 1
er juillet au 30 octobre 2009 en vue d’évaluer les répercussions du paludisme chez la femme enceinte, le fœtus et sur l’accouchement à la maternité Issaka Gazoby de Niamey. Notre étude trouve sa justification dans la mesure où notre pays figure parmi les quarante quatre pays d’endémie palustre. La première étape a consisté au recueil de données à l’aide d’une fiche d’enquête individuelle élaborée sur la base des paramètres à étudier. Les données ont été ensuite saisies sur le logiciel de traitements de données SPSS au fur et à mesure que la collecte se déroulait, ensuite elles ont été analysées sur le même logiciel et à l’aide de Word et Excel 2007. Pendant la période d’étude, la MIG avait enregistré 1996 hospitalisations, dont 160 patientes soit 7 % étaient admises pour un paludisme associé à la grossesse. Cette fréquence est voisine de celle observée à l’échelle nationale qui est de 8,35 %. Les patientes âgées de 27 à 30 ans étaient les plus concernées. La patiente la moins agée a 15 ans et la plus agée a 46 ans. La moyenne d’âge est de 27 ans. La majorité (58 %) des patientes était scolarisée. Bien que le Niger soit, en zone d’endémie palustre, les saisons pluviale et péripluviale sont les périodes de prédilection de l’infestation. Les primigestes et les paucigestes sont les plus exposées, surtout lors du troisième trimestre de leur grossesse. Ainsi nos résultats suggèrent qu’au troisième trimestre les femmes enceintes seraient plus vulnérables. Les patientes dans leur majorité (76 %) ont effectué au moins une CPN ; 20 % l’ont effectué correctement, c’est-à-dire au mois 4 CPN. Notre taux de CPN s’approche de celui de l’ensemble de la région de Niamey qui était de 87,84 % en 2008. Cette couverture sanitaire n’est assurée que dans 20 % des cas par l’agent le plus qualifié (le gynécologue). 37,5 % des patientes affirment dormir régulièrement sous une moustiquaire et parmi elles seule 24 % ont bénéficié d’une moustiquaire lors de leur CPN. 43 % des patientes ont reçu correctement les deux doses du TPI. la supplémentation en fer a été plus effective que le TPI ; peut être du fait de sa disponibilité. Ainsi 72 % des patientes ont eu une supplémentation en fer. Les principaux motifs de consultation étaient par ordre de fréquence : Les vomissements pour environ 17 % ; l’anémie pour 8,8 % des patientes. La fièvre constituait un motif dans 6 % des cas. L’examen clinique des patientes montre une prédominance de la fièvre 35 %, suivie des vomissements avec 34 % puis des céphalées 24 % et de la diarrhée dans 8 % des cas. Plusieurs patientes sont venues pour un motif autre que le paludisme ou du moins pour un signe non caractéristique du paludisme, cependant leur goutte épaisse était positive dans environ 32,80 % des cas. 65 % de femmes enceintes, atteintes de paludisme sont anémiées avec un taux d’Hb inférieur à 10,5 g / dl. L’hémoglobine de 12 % de ces patientes est comprise entre 3 – 5,9 g /dl. L’hypoglycémie, complication fréquente du paludisme est rencontrée dans 48 % des cas. Dans notre série, nous trouvons associées au paludisme les complications suivantes : un HRP dans 14 % des cas; une MAP dans 8 % des cas et un RPM dans 4 % des cas. Les poids des nouveau-nés variaient de 1300 à 4000 grammes; dont dont 56 % étaient inférieur à 2501 grammes ; et 4 % supérieur à 3500 grammes. La majeure partie des patientes (49 %) ont une grossesse évolutive à la fin de la période d’étude et guérie avec la fin de l’hospitalisation ; 41 % ont accouché ; 5 % ont avorté et environ 2 % ont un fœtus mort in utéro. La majorité des patientes (97 %) sont guérie à la sortie de la maternité, 1 % ont eu une rechute et 2 % se sont évadées. Aucun décès maternel ne fut répertorié. Un taux de 13 % de mort-nés a été enregistré dans notre série. We had undertaken a transverse forward-looking study, from July 1st until October 30th, 2009 to estimate the repercussions of malaria at the pregnant woman, the foetus and on the delivery in the maternity Issaka Gazoby of Niamey. Our study finds its justification as far as our country appears among forty-four countries where malaria is endemic. The first stage consisted to the collection of data by means of an index card (form) of individual investigation elaborated based on the parameters in study. The data were then seized on the software of treatments of data, SPSS as the collection took place, and then they were analyzed on the same software and by means of Word and Excel 2007. During the period of study, the MIG had recorded 1996 hospitalizations, 160 patients (7 %) were admitted for malaria associated with pregnancy. This frequency is nearby of that observed on a national scale, which is 8, 35 %. The patients from 27 to 30 years old were the most concerned. The younger patient has 15 years old and the older one 46 years. The average age is 27 years. The majority (58 %) were schooled. Although Niger is, in malaria endemic area, the rainy seasons is the periods of high rate of infestation. Primigravida, secundigravida are at higher risk of malaria, especially during the third quarter of their pregnancy. Therefore, our results suggest that in the third quarter the pregnant women would be more vulnerable. The patients in their majority (76 %) made at least one CPN (antenatal care); 20 % made it correctly, mean at list four CPN. Our rate of CPN approaches that of the whole region of Niamey, which was 87, 84 % in 2008. The most qualified agent (the gynecologist) assures this sanitary cover only in 20 % of the cases. 37, 5 % of the patients assert sleeping regularly under an ITN (Insecticide-Treated Nets). 37, 5 % of the patients assert sleeping regularly under an ITN and among them only 24 % benefited from an ITN during their CPN. 43 % of the patients received correctly both doses of the IPT (intermittent preventive treatment). The iron supplementation was more effective than the IPT maybe because of, its availability. Therefore, 72 % of the patients had an iron supplementation. The main motives for consultation were in order of frequency: the vomits for approximately 17 %, anemia for 8, 8 % of the patients. Fever constituted a motive in 5 % of the cases. The clinical examination of the patients shows an ascendancy of the fever 35 %, followed by the vomits with 34 % then by headaches 24 % and of the diarrhea in 8 % of the cases. Several women came for a motive other than the malaria or at least for a not characteristic sign of malaria, however their thick drop(gout) was positive in approximately 32,80 % of the cases. 65 % of pregnant women, affected by malaria are weakened with a rate of Hb lower than 10, 5 g / dl. The hemoglobin of 12 % of these women is included between 3 - 5, 9 g / dl. Hypoglycemia, frequent complication of the malaria is met in 48 % of the cases. In our series, we find associated with the malaria the following complications: a HRP in 14 % of the cases, a MAP in 8 % of the cases and a RPM in 4 % of the cases. The weights of the newborn children varied of 1300 in 4000 grams; among which 56 % were lower than 2501 grams; and 4 % upper to 3500 grams. The major parts of the patients (49 %) have an evolutionary pregnancy at the end of the period of study and cured with the end of the hospitalization; 41 % delivered; 5 % had a miscarriage and approximately 2 % have a foetus died in utéro. The majority of the patients (97 %) are cured at the release of the maternity, 1 % had a relapse and 2 % escaped. No maternal death was listed. A rate of 13 % of stillborn was recorded in our series. |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| 106201788 | YAC | Memoire/Thèse | 03. FSS | 610 - Sciences médicales-Médecine | Disponible |
