| Titre : | Dépistage des nouveau-nés de faible poids de naissance par la mesure de la longueur du pied |
| Auteurs : | Hajara TIJANI DAN MALLAM, Auteur |
| Type de document : | texte imprimé |
| Editeur : | FSS; Universite de Niamey, 2014 |
| Format : | 48p. / ill en coul / 29cm |
| Accompagnement : | cd |
| Langues: | Français |
| Mots-clés: | nouveau-né ; faible poids de naissance ; longueur du pied ; Niger |
| Résumé : |
Introduction:Selon l’OMS, le faible poids de naissance constitue un problème majeur de santé publique, aussi bien dans les pays développés que dans les pays en développement, de par son ampleur et sa forte association avec la morbidité et la mortalité infantiles. Actuellement, le dépistage des nouveau-nés de faible poids repose sur la pesée à la naissance. Cependant, l’instrument de mesure le plus fiable qui est la balance n’est pas souvent accessible. En effet, dans les pays en développement, plus de la moitié des nouveau-nés ne sont pas pesés à la naissance. Face à cette situation, la mesure d’autres paramètres anthropométriques tel que la mesure de lalongeur du pied a été proposée, comme unealternative à la pesée. Nous nous sommes proposéed’étudier la validité de la mesure de la LP pour le dépistage des nouveau-nés de FPN.
Méthodologie:Il s’agit une étude prospective transversale réalisée du 1ier février au 31 juillet 2014, à la maternité IssakaGazoby de Niamey. Elle a porté sur une population de nouveau-nés ayant au maximum 24h de vie, issus de grossesses monofoetales et sans malformations congénitales visibles. Ces nouveau-nés ont été répartis en deux groupes selon leur poids de naissance(PN): le groupe dont le PN était inférieur à 2500g ) et celui dont le PN était compris entre 2500g et 4000g. La LP a été mesurée à l’aide d’un mètre ruban en plastique, centimétrique. Les repères étaient le talon et la pointe de l’hallux (gros orteil). La mesure a été effectuée par deux examinateurs différents (médecin, sage femme ou étudiant de 7ème année de médecine). En cas de discordance, une troisième mesure indépendante était pratiquée par un médecin. Pour faire l’analyse, il a été déterminé dans une première partie, le coefficient de corrélation pour exprimer le sens et l’intensité de la variation entre la longueur du pied et le poids à la naissance. Nous avons déterminé la sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive, la valeur prédictive négative et l’indice de Youden, pour évaluer la la performance de cette mesure. Résultats:L’âge moyen des mères était de 26,82 (avec un minimum de 11 et maximum de 44).La prévalence du faible poids de naissance était de 28 ,6%. Lepoidsde naissance moyen était de 2756,90g (minimum de 800g et maximum de 4000g);la taille moyenne était de 47,23(33 et 55), le périmètre crânien moyen était de 33,15(25 et 38,80) et une longueur de pied moyenne était de 8,08 cm(5,50 et 10cm).Le périmètre crânien, la taille et l’âge gestationnel ont une corrélation significative avec le poids à la naissance (p value <0,05).En outre, il existe une forte corrélation entre le poids de naissance et la longueur du pied, aussi bienlegroupe des FPN (r=0,691, p-value <0,001), que dans celui des PNN (r= 0,691, r= 0,508). Le meilleur seuil pour dépister les FPN était une LP < 8 cm avec une sensibilité de 0,57, une spécificité de 0,87, une valeur prédictive positive à 0,64 , une valeur prédictive négative de 0,83 ,un indice de Youden à 0,44, un rapport de vraisemblance positif de 4,59 et un rapport de vraissemblance négatif de 0,48. Conclusion: La longueur du pied inférieure à 8 cm est fortement prédictive pour le dépistage des nouveau-nés de faibles poids de naissance. La mesure de la LP, une technique simple, efficace, efficiente et qui ne nécessite pas que le nouveau-né soit déshabillé. Elle peut constituer une alternative pour le dépistage des faible poids de naissance,dans les zones ou les balances pèse-bébés ne sont pas disponibles. Compte tenu de la problématique du FPN au Niger, nous suggérons qu’une étude sur la validité de la mesure de le LP, soit menée au niveau national, avant de passer à une mise en ouevre à l’échelle internationale, si les résultats sont concluants. Introduction: According to the WHO, low weight at birth constitutes a major public health problem in both developed and developing countries due to its extension and strong association with infantile morbidity and mortality. Currently, the screening of under-weight newborn infants is done through weighing at birth. However, the most faithful instrument of weight measurement, the scale, is often inaccessible. In fact, in developing countries, more than half of newborn babies are not weighed at birth. In the face of this situation, other anthropomorphic measurements, such measurement of the length of the foot, have been proposed as an alternative to weighing. This study sets out to examine the validity of the measurement of Foot Length (FL) in the screening of infants at birth. Methodology:A transversal study was conducted from February 1 to 31 July 2014 at the IssakaGazoby Maternity Hospital. It covered a sample of babies examined within the first 24 hours of life, originating in monofetal births with no perceptible congenital malformations. The newborn infants were divided into two groups depending on their birth weight (BW): one group with a BW of less than 2500g and another with a BW between 2500g and 4000g. The FL was measured with a tape measure. The reference points were the heel and the hallux (the big toe). Infants were measured by different health workers (doctor, midwife or 7th year medical student). In case of disaccord, a doctor did a third measurement. For purposes of analysis, the coefficient of correlation was first determined in order to highlight the sense and the intensity of variation between FL and BW. Also determined were the sensitivity, specificity, positive predicative value, negative predictive value and Youden’s index in view of evaluating the performance of this measurement. Results: The average age of mothers was 26.82 years, with a minimum of eleven years and a maximum of 44. The prevalence of low birth weight was 28.6%. Average birth weight was 2756.90g (with a minimum of 800g and a maximum of 4000g); the average body length was 47.23 (33 minimum and 55 maximum), average cranial perimeter was 33.15 (25 minimum and 55 38 80 maximum), while average foot length was 8,08 cm (5.50 maximum and 10cm minimum). The cranial perimetre, body length and gestational age were significantly correlated with birth weight. (p value <0.05). Moreover, there was a strong correlation between birth weight and foot length at birth among the LBWs (r=0,691, p-value <0,001) and NBWs alike (r= 0.691, r= 0.508). The best level for screening the LBWs was FL < 8 cm with a sensitivity of 0.57, a specificity of 0.87, a positive predictive value at 0.64, a negative predictive value of 0.83 and a Youden’s index of 0.44, a probable positive ratio of 4.59 and probable negative ration of 0.48. Conclusion: A foot length at birth of less than 8 cm is strongly predictive for the screening of newborns with a low birth weight. FL measurement proved to be a technique that is simple effective and one which does not require the undressing of the new-born baby. It provides an alternative means of screening infants for low birth weight in areas where scales are unavailable. Given the problematic of LBW in Niger, we suggest that a study of the validity of FL measurement be conducted at the national level to ensure the findings are conclusive and used as an alternative to birth weigh in before implementation at the international level, in case of conclusive results. |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| 1061P0010 | TIJ | Memoire/Thèse | 03. FSS | 610 - Sciences médicales-Médecine | Disponible |
