| Titre : | ABCES DU SEIN A LA MATERNITE ISSAKA GAZOBY. ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES, PARACLINIQUES, THERAPEUTIQUES ET PRONOSTIQUES. A partir d‘une étude rétro-prospective de 64 cas sur une période de 25 mois (du 1er Janvier 2011 au 28 février2013). |
| Auteurs : | AGNORO O. Oumorou Ahmed Ben-Yaya, Auteur |
| Type de document : | texte imprimé |
| Editeur : | FSS; Universite de Niamey, 2013 |
| Format : | 140p. / ill en coul / 29cm |
| Accompagnement : | cd |
| Langues: | Français |
| Mots-clés: | Abcès du sein ; Niamey ; NIGER |
| Résumé : |
L’abcès mammaire serait peu fréquent au Niger au regard de nos résultats 0.88% diagnostiqués chez les accouchées récentes. Il constitue une des complications des suites de couches.
Plusieurs facteurs concourent à sa genèse. Il s’agit notamment des facteurs liés à l’âge, aux antécédents gynéco-obstétriques, mais aussi d’autres facteurs mécaniques et infectieux. Notre étude s’est révélée nécessaire avec pour but de déterminer les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et pronostics des patientes prises en charge à la MIG afin de contribuer à l’amélioration de la prise en charge de la pathologie. Il s’agit d’une étude rétro-prospective et descriptive réalisée à la MIG de Niamey au Niger sur une période de 25mois dont une phase rétrospective portant sur 21 mois allant du 1er janvier 2011 au 30 septembre 2012 et une phase prospective de 4mois du 1er octobre 2012 au 28 février 2013. L’étude a inclus les patientes dont le diagnostic d’abcès mammaire a été retenu en faveur des signes cliniques évidents et ou radiologiques évocateurs et dont la prise en charge a été faite à la MIG. Au cours de notre étude, nous avons colligé 100 cas d’abcès mammaires sur les 25 mois pour 11310 accouchements. Ce qui correspond à une fréquence globale de 0.88%. L’âge moyen des patientes est 25,35 ans avec les extrêmes allant de 16 ans à 45 ans. Il faut remarquer une nette prédominance des 16-20ans soit 25% des cas et des 25-29ans soit 23.43% également des cas. La parité moyenne est de 2,85 pares avec des extrêmes allant de 0 à 10 pares. Les primipares (31,7%) et les paucipares (34,9%) des patientes sont les plus concernées. Les patientes sont essentiellement sans profession soit 85% des patientes contre 6% seulement de fonctionnaires. Il faut noter également que 65,6% des patientes sont non instruites. Seules 1,6% ont un niveau supérieur. Les patientes mariées (97%) des patientes. La majorité de nos patientes sont référées d’un centre de santé soit 79.62% des patientes. La pathologie est survenue chez 71,8% des patientes dans un contexte d’allaitement. Les ménarches sont apparues chez 69% d’entres elles entre 13 et 16ans. Les motifs d’admission les plus fréquents sont la douleur 91,5% des cas et la tuméfaction 83% des cas, seules 1,6% des patientes ont un antécédent d’abcès mammaire. Chez les femmes allaitantes, le délai moyen de survenu est de 13,12 jours du post-partum avec des extrêmes allant de 4 à 30 jours.56, 25% des cas d’abcès mammaires sont survenus entre le 12è et le 16è jour du post -partum. Dans notre étude 16,66% des patientes ont un état général altéré à l’admission. A l’examen physique les localisations au niveau du sein gauche 50% sont les plus fréquentes. A cette prédominance du sein gauche s’ajoute celle du quadrant inféro-externe 52% pour 44% au niveau du quadrant supéro-externe. Le pronostic est généralement bon car 100% des patientes sortent guéries après une durée d’hospitalisation moyenne de 5,29 jours avec des extrêmes allant de 0 à 19 jours. L’abcès mammaire qui n’est pas une urgence gynéco-obstétrique passe de devenir de part sa fréquence une pathologie de plus en plus préoccupante en rapport avec les conséquences psychologiques et physiques subies par les femmes que par le coût financier non négligeable pour des populations démunies et de faibles revenus socio-économiques pour la plupart. Et pourtant une meilleure appréhension de la pathologie permettra de mieux la prévenir d’une part par une éviction des facteurs favorisants et d’autre part une meilleure prise- en charge des cas diagnostiqués. Breast abscess is relatively common in Niger. In terms of our results, 0.88% diseases cases diagnosed at the MIG . It is one of the complications of the puerperium. Several factors contribute to its genesis. These include factors related to age, gynecological obstetric history, as well as other mechanical and infectious factors. Our study proved necessary with a view to determining paraclinical , epidemiological, clinical, therapeutic aspects and prognosis of patients supported at the MIG to help improving the care of pathology. This is a retro-prospective study conducted at the MIG Niamey in Niger over 25 months including a retrospective on stage 21 months from 1 January 2011 to 30 September 2012 and a prospective phase 4 months from 1 October 2012 to 28 February 2013. The study included patients with a diagnosis of breast abscess was chosen for obvious clinical or radiological signs and evocative having been hospitalized in gynecology. In our study, we collected 100 cases of breast abscess on 25 months with 42 cases recorded in 2012, mainly from 1 January to 31 December 2012. This corresponds to a frequency of 0.88% diagnosed. The average age of patients was 25.35 years with extremes ranging from 16 years to 45 years. You should notice a predominance of 16-19 years, 25% of cases and 25-29years, 23.43% of cases also. The mean parity was 2.85 pares with extremes ranging from 0 to 10 parks. Primiparous (31.7%) and paucipares (34.9%) of patients are most concerned. Patients are mainly household occupation 85% of patients against only 6% of officials. It should also be noted that 65.6% of patients are uneducated. Only 1.6% have a higher education level. Married patients, 97%. The majority of our patients are referred to a health center or 80% of patients. The disease occurred in 71.8% of patients in the context of breastfeeding. Menarche appeared in 69% of them between 13 and 16 years. The most common reasons for admission cases are pain 91.5% and swelling 83% , only 1.6% of patients have a history of breast abscess. Lactating women, the average time occurred is 13.12 days post partum, with a range from 4 to 30 days. 56, 25% of cases of breast abscess occurred between the 12th and 16th day post partum. In our study, 16.66% of patients have an impaired general condition on admission. A physical examination at the locations of the left breast 50% are most common. A predominance of the left breast is added that the inferolateral quadrant 52% to 44% at the upper outer quadrant. Generally good prognosis as percentage of patients healed after leaving average length of stay of 5.29 days, with a range of 0-19 days. Breast abscess which is not an emergency obstetrics and gynecology becoming by its frequency, a pathology increasingly worrying concern in relation to the physical and psychological consequences suffered by women as by the significant financial cost for populations disadvantaged and low socio-economic income for most. Yet a better understanding of the disease will better prevent a foreclosure from a predisposing factor and secondly a better decision-support diagnosed cases. |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| 106202123 | AHM | Memoire/Thèse | 03. FSS | 610 - Sciences médicales-Médecine | Disponible |
