| Titre : | CHIRURGIE DIGESTIVE DU TROISIEME AGE : ANALYSE DE LA MORBIDITE ET DE LA MORTALITE POST OPERATOIRES A L’HOPITAL NATIONAL DE NIAMEY A propos de 313 cas colligés du 1 er Janvier 2010 au 30 Juin 2015 |
| Auteurs : | Moussoubahou MALAM OUMAROU, Auteur |
| Type de document : | texte imprimé |
| Editeur : | FSS ; Niamey, 2016 |
| Format : | 163p. / ill en coul / 29cm |
| Accompagnement : | cd |
| Langues: | Français |
| Mots-clés: | Chirurgie digestive ; Troisième âge ; Morbidité ; Mortalité ; HNN |
| Résumé : |
La chirurgie digestive du troisième âge constitue l’ensemble des interventions
réalisées sur le tube digestif, ses annexes ainsi que la paroi abdominale chez le sujet âgé. Le but de notre travail est d’analyser la morbi-mortalité postopératoires. Méthodologie : C’était une étude rétrospective et prospective réalisée sur une période de 5 ans 6 mois allant du 01 Janvier 2010 au 30 Juin 2015. Il a été Colligé 313 cas dont l’âge était compris entre 65 et 80 ans opérés en chirurgie digestive quel que soit leur sexe. Résultats : Les pathologies chirurgicales digestives du sujet âgé représentaient 2,2% de l’ensemble des interventions faites au bloc opératoire de l’HNN. Le sexe masculin était majoritaire avec 263 cas (84%) soit un sexe ratio de 5,26. L’âge moyen était de 70,64% avec des extrêmes de 65 à 80 ans. S’agissant du type de chirurgie, la chirurgie réglée représentait 202 cas (64,5%) et la chirurgie urgente 111 cas (35%). La pathologie la plus fréquente était la hernie abdominale avec 163 cas (52,1%) dont 32 cas de la hernie étranglée soit 19,6%. La hernie inguinale constituait le type herniaire majoritaire chez 137 patients (84%). L’AG était le type d’anesthésie le plus pratiqué dans 199 cas, suivie de la RA dans 111 cas et l’AL chez 4 patients. Celle-ci avait généré plus de morbidité postopératoire avec une relation statistique significative (p= 0,017). Les complications étaient présentes chez 52 patients (16,6%) avec en tête la suppuration pariétale chez 22 patients (41,5%). La mortalité qui s’élevée à 3,8% est faible et concerne exclusivement les hommes. Les patients décédés étaient en majorité des jeunes-vieux dans 11 cas (9,3%) avec ATCD médicaux dans 47,6% (3 cas). L’état général était altéré chez 8 patients au total parmi lesquels 7 avaient des complications (87,5% et p= 0,000) et 6 décédés (75% et p= 0,000). Ils ont été opérés en urgence dans 8 cas soit 7,2% avec différence significative statistiquement (p= 0,05). La cause probable du décès la plus fréquemment retrouvée était le choc septique dans 5 cas (41,7%). Conclusion : La chirurgie digestive du sujet âgé a une faible fréquence à l’HNN et concerne en majorité le sexe masculin. La hernie abdominale est la pathologie chirurgicale digestive la plus fréquente et l’acte chirurgical le plus réalisé demeure l’intervention sur la paroi abdominale. Le pronostic est favorable dans la plus grande majorité de cas. Digestive surgery for the elderly is the set of interventions on the digestive tract, its annexes just as abdominal wall in the elderly. The aim of our study was to analyze the postoperative morbidity and mortality. Methodology: This was a retrospective and prospective study conducted over a period of 5 years 6 month period from January 1, 2010 to June 30, 2015. This was a retrospective and prospective study conducted over a period of 5 years 6 month period from January 1, 2010 to June 30, 2015. It was compiled 313 cases aged 65 to 80 years, operated in the digestive surgery department, all confused sex. Results: Digestive surgical pathologies in the elderly represented 2.2% of all interventions in the operating room of HNN. The male had a majority with 263 cases (84%) or a sex ratio of 5.26. The mean age was 70.64% with a range of 65 to 80 years. Regarding the type of surgery, elective surgery accounted for 202 cases (64.5%) and 111 cases urgent surgery (35%). The most frequent pathology was abdominal hernia with 163 cases (52.1%) including 32 cases of strangulated hernia 19.6%. Inguinal hernia was the majority kind hernia in 137 patients (84%). AG was the type of anesthesia most played in 199 cases, followed by RA in 111 cases and the AL in 04 patients. This had generated more postoperative morbidity with a statistically significant relationship (p = 0.017). Complications were present in 52 patients (16.6%) with head in the parietal suppuration in 22 patients (41.5%). Mortality is high at 3.8% is low and consists exclusively men. The patients who died were mostly young-old in 11 cases (9.3%) with medical ATCD in 47.6% (3 cases). The general condition was altered in 08 patients in total including 07 had complications (87.5% and p = 0.000)and 06 deaths (75% and p = 0.000). They underwent emergency surgery in 8 cases or 7.2% with statistically significant difference (p = 0.05). The probable cause of the most frequently found death was septic shock in 05 cases (41.7%). Conclusion: Digestive surgery in the elderly has a low frequency to the HNN and concerns mostly male. Abdominal hernia is the most common digestive surgical pathology and the most performed surgical intervention remains on the abdominal wall. The pronostic is favorable in the majority of cases. |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| 106202498 | MAL | Memoire/Thèse | 03. FSS | 610 - Sciences médicales-Médecine | Disponible |
