| Titre : | DIABETE DE L’ENFANT ET DE L’ADOLESCENT AU NIGER : Aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques à propos de 62 cas |
| Auteurs : | OUM KALTOUM OUSMANE BOUNOU, Auteur |
| Type de document : | texte imprimé |
| Editeur : | FSS Niamey, 2017 |
| Format : | 140p. / ill en coul / 29cm |
| Accompagnement : | cd |
| Langues: | Français |
| Mots-clés: | diabète ; enfant ; adolescent ; Niger |
| Résumé : |
Introduction: Le diabète constitue une maladie chronique et grave chez l’enfant,
l’adolescent et source de complications redoutables entrainant une mortalité et une morbidité importantes. Objectif: Le but de ce travail est d’améliorer la prise en charge des enfants et adolescents diabétiques au Niger à travers l’hospitalisation et le suivi de la consultation de diabétologie. Matériels et méthodes: Il s’agissait d’une étude multicentrique prospective de type descriptive portant sur 62 cas dans les huit régions du Niger, venus en consultation ou hospitalisés dans les services de prise en charge : à la médecine interne, aux urgences pédiatriques de l’HNN, au CHU et à la polyclinique Magori. Résultats: L’étude avait concerné 62 enfants et adolescents (dont 41 filles et 21 garçons). Le sexe féminin prédomine avec 66% pour un sex ratio (H/F) de 0,51. L’âge moyen des patients était de 15,9 ± 4,48 ans. La tranche d’âge 16-20 ans prédominait avec 66,1%. Au total 19,4% des patients n’étaient pas scolarisés et la majorité est issue des parents à niveau socioéconomique moyen (62,9%). Un antécédent de diabète a été retrouvé chez 53,2% des patients. L’hérédité a été notée chez 33,3% de diabétiques type 1 et 66,7% de type 2 Le diabète était inaugural chez 47% des patients. Les signes cardinaux avaient précédé le diagnostic du diabète chez tous les enfants, 44% étaient admis en cétose ; 50% en coma acidocétosique et seulement 6% au cours d’une infection. La durée moyenne d’évolution du diabète était de 4,33 ans. Parmi ces diabétiques, 82,9% étaient étiquetés type 1 et 17,1% de type 2. La moyenne glycémique à la découverte était de 4,16±1,2g/litre, avec une acétonurie et une glycosurie positive chacune à 89,8%. Il faut noter que 37% des patients étaient hospitalisés au cours de notre étude. La moyenne d’hémoglobine glyquée était de 10,45%±3,2 (5,8% - 15%). Au cours du suivi, 59,3% des patients respectaient le rendez-vous des consultations, 81% pour le traitement et 65% adhèrent au régime. La pratique d’une activité physique a été retrouvée chez 77% des patients. L’insulinothérapie était prescrite dans 90,4% avec un schéma à deux injections ; ils étaient autonomes dans 70,4% des cas. L’évolution a été marquée par des complications métaboliques dans 76% et les complications infectieuses dans 29%. Il est à noter des complications chroniques dont un cas de néphropathie et un cas de neuropathie. La dépense mensuelle moyenne était estimée à 18489 FCFA par patient. Conclusion: le diabète de l’enfant et de l’adolescent est un véritable problème de santé publique. Il devient de plus en plus fréquent et survient à un âge plus jeune. Introduction: Diabetes is a chronic and severe disease in children, adolescents and a source of serious complications, leading to significant mortality and morbidity. Objective: The aim of this work is to improve the care of diabetic children and teens in Niger through the hospitalization and follow-up of the diabetes consultation. Materials and methods: This was a prospective, multicenter, descriptive study of 62 cases in the eight Niger regions, who were consulted or hospitalized in the care services: Internal Medicine, HNN Pediatric Emergencies, The CHU and the Magori polyclinic. Results: The study involved 62 children and adolescents (41 girls and 21 boys). The female sex predominates with 66% for a sex ratio (M / F) of 0.51. The mean age of the patients was 15.9 ± 4.48 years. The age group 16-20 years predominated with 66.1%. A total of 19.4% of the patients were out of school and the majority were from parents at an average socio-economic level (62.9%). A history of diabetes was found in 53.2% of patients. Inheritance was noted in 33.3% of type 1 diabetics and 66.7% of type 2 Diabetes was inaugural in 47% of patients. Cardinal signs had preceded the diagnosis of diabetes in all children, 44% were admitted in ketosis; 50% in acid-keto-coma and only 6% during an infection. The mean duration of diabetes was 4.33 years. Of these diabetics, 82.9% were labeled type 1 and 17.1% were type 2. The average glucose level at discovery was 4.16 ± 1.2 g / liter, with acetonuria and positive glycosuria each at 89.8%. It should be noted that 37% of patients were hospitalized during our study. The average glycated hemoglobin was 10.45% ± 3.2 (5.8% - 15%). During follow-up, 59.3% of patients met the consultation appointment, 81% for treatment and 65% adhered to the plan. Physical activity was found in 77% of patients. Insulin therapy was prescribed in 90.4% with a two-dose regimen; they were autonomous in 70.4% of the cases. The course was marked by metabolic complications in 76% and infectious complications in 29%. Chronic complications include nephropathy and neuropathy. The average monthly expenditure was estimated at 18,489 FCFA per patient.Conclusion: Child and adolescent diabetes is a real public health problem. It is becoming more common and occurs at a younger age. |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| 106202776 | OUS | Memoire/Thèse | 03. FSS | 610 - Sciences médicales-Médecine | Disponible |
