| Titre : | ANESTHESIE POUR THYROIDECTOMIE Etude prospective à propos de 33 cas colligés du 1 er Janvier au 30 Juin 2018 à l’Hôpital National de Niamey. |
| Auteurs : | Rachid LABO MADOUGOU, Auteur |
| Type de document : | texte imprimé |
| Editeur : | FSS Niamey, 2019 |
| Format : | 123p. / ill en coul / 29cm |
| Accompagnement : | cd |
| Langues: | Français |
| Mots-clés: | Anesthésie ; Thyroïdectomie ; Niamey |
| Résumé : |
Objectifs : étudier la prise en charge anesthésiologique de la thyroïdectomie à
l’hôpital national de Niamey Méthodologie : il s’agissait d’une étude prospective menée dans les départements d’anesthésie réanimation urgence et de chirurgie. Elle s’était déroulée sur une période de 6 mois allant du 1 er au 31 juin 2018 et prenait en compte tous les patients ayant bénéficié d’un acte anesthésiologique pour une thyroïdectomie programmée et excluait tout patient, ayant bénéficié d’une thyroïdectomie en urgence ou présentant un goitre inopérable. Résultats : La série comportait 33 patients, repartis en 28 femmes (84,8%) et 5 hommes (15,2%). L’âge moyen était de 42 ans±8,3 ans avec des extrêmes de 24 ans à 78 ans. Les indications opératoires étaient dominées par le goitre multinodulaire avec 45,40%. La classe Mallampati 1 était majoritaire avec 51,50%. La classe ASA 2 prédominait dans 54,50% des cas. L’intubation difficile concernait 18,20% des patients. L’AG était la seule technique utilisée chez tous nos patients. A l’induction, l’association thiopental + sufentanil + atracurium était la plus utilisée. A l’entretien l’halothane était le plus utilisé dans 90,33% des cas. L’hypotension constituait le principal incident anesthésique peropératoire concernant 6 des 7 patients un incident anesthésique. La thyroïdectomie totale était le geste le plus réalisé chez 72,70% des patients. L’analgésie postopératoire était assurée par du paracétamol, AINS, tramadol et néfopam avec une prédominance de l’association paracétamol + tramadol chez 66,60% des cas. La durée moyenne de l’intervention était de 80 minutes avec des extrêmes de 36 minutes à 120 minutes. Les suites opératoires étaient simples dans 97% des cas avec un taux de mortalité nul. La durée moyenne d’hospitalisation était de 7 jours avec des extrêmes de 3 jours et 14 jours. Conclusion : La thyroïdectomie sous anesthésie générale est une intervention bien maitrisée aujourd’hui. La bonne préparation médicale permet une intervention en toute sécurité avec des suites opératoires habituellement simples et une analgésie postopératoire garantissant un confort au patient, tout en raccourcissant la durée d’hospitalisation. Objectives: Study anaesthesiological management of thyroidectomy at the national hospital of Niamey Methodology: This was a prospective study conducted in the department of anaesthesia resuscitation emergency and surgery. It took place over period of 6 months from 1 January to 31 June 2018 and took into account all the patients who benefited from an anaesthesiological proceeding for a programmed thyroidectomy and excluded any patient, having benefited thyroidectomy in emergency or non operable goiter. Results: The series included 33 patients, divided into 28 women (84.8%) and 5 men (15.2%). The average age was 42 years±8.3 with extremes of 24 years to 78 years. The operative indications were dominated by multinodular goiter with 45.40%. The Mallampati 1 class was predominant with 51.50% of cases. The ASA 2 class predominated in 54.50% of cases. Difficult intubation involved 18.20% of patients. General anaesthesia was the only technique used in all our patients. At induction, the thiopental + sufentanyl + atracurium combination was the most used. At the maintenance, halothane was the most used in 90.33% of cases. Arterial hypotension was the major perioperative incident for 6 of 7 patients. Total thyroidectomy was the most performed procedure in 72.70% of patients. Postoperative analgesia was provided by paracetamol, NSAIDs, tramadol and nefopam with a predominance of the paracetamol + tra madol combination in 66.60% of cases. The average duration of the intervention was 80 minutes with extremes of 36 minutes to 120 minutes. The operative follow-ups were simple in 97% of cases with a zero mortality rate. The average hospital stay was 7 days with extremes of 3 days to 14 years. Conclusion: Thyroidectomy under general anaesthesia is well-controlled intervention today. The right medical preparation allows a safe intervention with usually simple post-operative follow-up and post-operative analgesia to ensure patient comfort, while shortening the length of hospital stay. |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| 1062039 | LAB | Memoire/Thèse | 03. FSS | 610 - Sciences médicales-Médecine | Disponible |
