| Titre : | Aspects cliniques, radiologiques, étiologiques et thérapeutiques des hémoptysies chez les anciens tuberculeux pulmonaires à bacilloscopie positive : à propos de 26 cas colligés |
| Auteurs : | Ismael AMADOU MANOU, Auteur |
| Type de document : | texte imprimé |
| Editeur : | FSS Niamey, 2019 |
| Format : | 88p. / ill en coul / 29cm |
| Accompagnement : | cd |
| Langues: | Français |
| Mots-clés: | Hémoptysie ; anciens tuberculeux ; TPB+ ; Niamey |
| Résumé : |
Titre : Aspects cliniques, radiologiques, étiologiques et thérapeutiques des
hémoptysies chez les anciens tuberculeux pulmonaires à bacilloscopie positive : à propos de 26 cas colligés. Introduction :l’hémoptysie est un symptôme alarmant qui constitue un motif fréquent de consultation ou d’hospitalisation chez les anciens tuberculeux pouvant révéler une ou plusieurs pathologies graves survenant sur un poumon séquellaire. Aucune étude de ce genre n’a été faite dans le service de pneumophtisiologie de l’HNL et au CNLTMR. Ceci nous a poussé à réaliser ce travail. Objectifs : Décrire les aspects cliniques, étiologiques, radiologiques et thérapeutiques des hémoptysies chez les anciens patients tuberculeux pulmonaires à bacilloscopie positive. Patients et méthodes : Il s’est agi d’une étude prospective ayant porté sur une période de 18 mois allant du 1 janvier 2017 au 31 juin 2018. Etaient inclus dans notre étude les patients présentant une hémoptysie sur un antécédent de TPB+, ayant réalisé un minimum d’examens complémentaires notamment un scanner thoracique, une radiographie pulmonaire, une Numération Formule Sanguine. Résultats : Le sexe masculin prédominait (61%) avec un sex-ratio de 1,6. La moyenne d’âge était de 42,38 ans avec des extrêmes allant de 9 et 80 ans. Un antécédent de tabagisme était retrouvé dans 30,8%. La quinte de toux était le principal prodrome (80,8%) et l’hémoptysie minime représentait 53,8%. Les signes fonctionnels les plus associés à l’hémoptysie étaient dominés par la dyspnée (69,2%) et la douleur thoracique (61,5%). L’hyperleucocytose était retrouvée chez 65,4% des patients et l’anémie chez 61,5%. Les crachats BAAR étaient positifs chez 19,2% des patients et le gène Xpert était réalisé chez 12% des malades. La SRV était positive chez 3,8% des patients. Les principales images radiographiques étaient le syndrome bronchique (46,3%) suivi du syndrome alvéolo-interstitiel (38,4%). Au scanner thoracique les lésions de type bague à chaton/DDB kystique (69,2%), fibrose (23,1%), grelot (15,4%) et excavation (11,5%) prédominaient. Les principales étiologies étaient la DDB (69,3%), la surinfection (34,6%) et la récidive de tuberculose (19,2%). La thérapeutique était dominée par les hémostatiques (100%), les antibiotiques (76,9%) et les antituberculeux (19,2%). Un arrêt de l’hémoptysie était observé chez 84,7% des patients. Conclusion : La DDB surinfectée était la principale étiologie et la prise en charge des hémoptysies chez nos patients reste pluridisciplinaire. Elle nécessite aussi un plateau technique performant et des ressources financières importantes pour la réalisation du bilan complémentaire à la recherche étiologique et souvent pour la chirurgie dont les coûts n’étaient pas accessibles pour la majorité de nos patients Title: Clinical, etiological, radiological and therapeutic aspects of hemoptysis in former smear-positive pulmonary tuberculosis: 26 cases. Introduction: Hemoptysis is an alarming symptom that is a frequent reason for consultation or hospitalization among former tuberculosis patients who may reveal one or more serious pathologies occurring on a sequelae lung. No studies have been done in the pneumo-phtisiology department of HNL and CNAT. This pushed us to do this work Objectives: To describe the clinical, etiological, radiological and therapeutic aspects of hemoptysis in former smear-positive pulmonary tuberculosis patients. Patients and methods: This was a prospective study over a period of 18 months from January 1, 2017 to June 31, 2018. Included in our study were patients with hemoptysis on a history of smear-positive pulmonary tuberculosis who had completed a minimum of additional examinations including a chest CT scan, a chest X-ray and a Blood Count and having accepted to participate in the study. Results: The male sex predominated (61%) with a sex ratio of 1.6. The average age was 42.38 years old with extremes ranging from 9 to 80 years old. A history of smoking was found in 30.8%. The coughing fit was the main prodrome in 80.8%. Hemoptysis was minimal in 53.8%. The functional signs most associated with hemoptysis were dyspnea (69.2%) and chest pain (61.5%). Hyperleukocytosis was found in 65.4% of patients and anemia in 61.5%. AFB sputum was positive in 19.2% and the Xpert gene was achieved in 12% of patients. SRV was positive in 3.8% of patients. The main radiographic images were the bronchial syndrome (46.3%) followed by alveolo-interstitial syndrome (38.4%). On the CT scan, images of kitten ring / cystic bronchial dilatation (69.2%), fibrosis (23.1%), bell (15.4%) and excavation (11.5%) predominated. The main etiologies were bronchial dilatation (69.3%), surinfection (34.6%) and recurrence of tuberculosis (19.2%). Therapy was dominated by haemostatics (100%), antibiotics (76.9%) and anti-tuberculosis drugs (19.2%). Stopping hemoptysis was observed in 84.7% of patients. Conclusion: The surinfected bronchial dilatation was the main etiology and the management of hemoptysis in our former smear-positive tuberculosis patients remains multidisciplinary. It requires a high-performance technical platform but also significant financial resources for carrying out the assessment complementary to etiological research and often for surgery whose costs were not accessible for the majority of our patients |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| 106203003 | AMA | Memoire/Thèse | 03. FSS | 610 - Sciences médicales-Médecine | Disponible |
