| Titre : | Insulinothérapie chez le diabétique de type 2 hospitalisé dans le service de médecine interne de l'Hôpital National de Niamey. |
| Auteurs : | Sally EUSTACHE CYRILLE ARAOYE, Auteur |
| Type de document : | texte imprimé |
| Editeur : | FSS Niamey, 2018 |
| Format : | 129p. / ill en coul / 29cm |
| Accompagnement : | cd |
| Langues: | Français |
| Mots-clés: | Mots clé : Niger ; DT2 ; Insulinothérapie |
| Résumé : |
Introduction- Le diabète de type 2 a une prévalence croissante au Niger : 2,20% en
2002- 4,3% en 2007. En se référant à la physiopathologie du DT2, on se rend compte de la nécessité de l’insuline au cours de son évolution. Mais dans nos contextes, on est confronté à une instauration brusque de l’insulinothérapie du fait du diagnostic tardif du diabète et du mauvais contrôle glycémique. Le manque d’investigations sur ce sujet a suscité notre intérêt vis-à-vis de ce problème d’où la raison de notre étude. Objectifs- Evaluer l’insulinothérapie chez les diabétiques de type 2 hospitalisés au service de médecine interne de l’HNN en faisant ressortir sa fréquence, ses indications, ses modalités ainsi que les enjeux socio-économiques liés à ce traitement. Matériels et méthodes- Notre étude est prospective allant d’Août à Janvier 2018 incluant 100 patients diabétiques de type 2 insulinés hospitalisés au service de médecine interne de l’HNN sans distinction de sexe. Résultats- Durant cette période, 32,47% des patients hospitalisés étaient diabétiques de type 2 sous insuline. L’âge moyen de ces patients était de 56,05 ans et le sexe ratio de 0,66. La durée moyenne d’évolution du diabète était de 6,5ans avec pour la majorité une durée d’évolution inférieure à 5 ans. Les facteurs de risque cardiovasculaires prédominants étaient la sédentarité à hauteur de 88% et l’hypertension artérielle avec 50% des cas. Les complications constituaient le motif d’admission majoritaire soit 88% et on observe une prédominance des complications métaboliques aigues à type de cétose diabétique avec 36,4%. Un seul patient avait de l’insuline associée aux antidiabétiques oraux. Le schéma insulinique le plus utilisé en cours d’hospitalisation est le schéma biquotidien à base d’insuline pré mixée type Mixtard 30%. La durée d’hospitalisation moyenne était de 17,62 jours avec pour la majorité une durée située entre 6 et 14 jours et cela qu’il s’agisse d’une insulinothérapie basale ou intensive. Les épisodes d’hypoglycémie survenus chez 42 de nos patients étaient majoritairement légers soient 66,6% des cas. L’indication de l’insulinothérapie était transitoire pour la majorité de nos patients soit 68,8%. L’ETP est majoritairement effectuée par les infirmiers soient 100% des cas (essentiellement sur les RHD, les techniques d’injection et l’hypoglycé mie). Conclusion- L’urbanisation, le vieillissement des populations, la précarité de vie augmente la fréquence de diabétiques de type 2 dans nos régions. Le diabète de type 2 est une pathologie évolutive qui nécessite des réajustements thérapeutiques périodiques pour essayer de maintenir un équilibre glycémique satisfaisant d’où le recours à l’insuline. Cette insulinothérapie constitue un volet thérapeutique complexe nécessitant l’acceptation éclairée du patient et la disponibilité du personnel soignant. Title : Assessment of the renal fraction of elderly people living at home Introduction- Type 2 diabetes has a growing prevalence in Niger: 2.20% in 2002-4.3% in 2007. Referring to the pathophysiology of T2D, we realize the need for insulin during of its evolution. But in our contexts, we are faced with a sudden introduction of insulin therapy due to the late diagnosis of diabetes and poor glycemic control. The lack of investigations on this subject has aroused our interest vis-à-vis this problem hence the reason for our study. Objective: To evaluate insulin therapy in type 2 diabetics hospitalized in the internal medicine department of the HNN by highlighting its frequency, its indications, its terms and the socio-economic issues related to this treatment. Materials and methods: Our study is prospective from August to January 2018 including 100 insulin-like patients with type 2 diabetes hospitalized in the internal medicine department of the HNN without distinction of sex. Results- During this period, 32.47% of hospitalized patients were type 2 diabetics under insulin. The average age of these patients was 56.05 years and sex ratio of 0.66. The average duration of diabetes was 6.5 years, with the majority of patients under 5 years of age. The predominant cardiovascular risk factors were sedentary up to 88% and arterial hypertension with 50% of cases. Complications accounted for the majority (88%) and the prevalence of acute metabolic complications with diabetic ketosis was 36.4%. Only one patient had insulin associated with oral antidiabetic drugs The most commonly used insulin regimen during hospitalization is the premixed insulin regimen of the Mixtard 30% type. The average hospital stay was 17.62 days, with the majority lasting between 6 and 14 days, whether for basal or intensive insulin therapy. The episodes of hypoglycemia occurring in 42 of our patients were predominantly mild, ie 66.6% of the cases. The indication of insulin therapy was transient for the majority of our patients, 68.8%. FTE is most often performed by nurses in 100% of cases (mainly on RHD, injection techniques and hypoglycemia). Conclusion- The urbanization, the aging of the populations, the precariousness of life increases the frequency of type 2 diabetics in our regions. Type 2 diabetes is an evolutionary pathology that requires periodic therapeutic adjustments to try to maintain a satisfactory glycemic equilibrium hence the use of insulin. Insulin therapy is a complex therapeutic component that requires informed patient acceptance and the availability of caregivers. |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| 106202997 | EUS | Memoire/Thèse | 03. FSS | 610 - Sciences médicales-Médecine | Disponible |
