| Titre : | Péritonite aigue par perforation iléale chez l’enfant (suspicion d’origine typhique) Etude prospective sur 12 mois à propos de 65 cas colligés dans le service de chirurgie pédiatrique de l’Hôpital National Lamordé |
| Auteurs : | Ibrahim DAN YAHA ABDOU, Auteur |
| Type de document : | texte imprimé |
| Editeur : | FSS Niamey, 2018 |
| Format : | 113p. / ill en coul / 29cm |
| Accompagnement : | cd |
| Langues: | Français |
| Mots-clés: | péritonite ; iléon ; typhoïde ; enfant. |
| Résumé : |
Péritonite aigue par perforation iléale chez l’enfant (suspicion
d’origine typhique) au service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital national Lamordé. La péritonite aigue par perforation iléale d’origine typhique constitue une urgence vitale nécessitant une hospitalisation et une prise en charge thérapeutique rapide. Notre étude avait pour objectif décrire les aspects sociodémographiques, diagnostiques et thérapeutiques de la péritonite aigue par perforation iléale d’origine typhique probable dans le service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital National de Lamordé. Il s’agit d’une étude prospective, descriptive et analytique sur une période de 12 mois (du 1 er janvier 2017 au 31 décembre 2017). Au cours de cette étude 65 patients ont été recensés. La péritonite par perforation iléale d’origine typhique a constitué 12,7% de l’ensemble des hospitalisations et 76,5% de l’ensemble de cas de péritonite aigue généralisée toutes étiologies confondues au service de chirurgie pédiatrique. Il s’agit d’une pathologie du sujet jeune avec un âge moyen de 8,4 ans. La tranche d’âge de 5 à 10 ans été la plus représentée (61,5%). Nous avons trouvé une prédominance masculine avec 63,1%. Les principaux signes cliniques été la douleur abdominale, la fièvre, les signes d’irritation péritonéale retrouvés chez tous les patients (100%) et les troubles de transit digestifs dans 69,2%.L’ASP a posé le diagnostic de perforation intestinale en objectivant le pneumopéritoine dans 61,5% des cas. Le délai moyen pré opératoire était de 24h chez 46,6% des patients.Les lésions per opératoires étaient dominées par les perforations iléales uniques de siège anti- mésentérique dans 67,7% et des lésions pré perforatives chez 16 patients. L’iléostomie temporaire a été réalisée dans 90,8% des cas. Notre taux de morbidité était assez élevé de l’ordre de 92,3%. L’irritation péristomiale, la dénutrition sévère, ISO ont été les morbidités les plus fréquentes avec 90%, 61,7% et 23,3%. Le délai du RCD était de 27,9 jours (extrêmes de 10 à 60 jours) La durée moyenne d’hospitalisation été de 35,5 jours (extrêmes 9-74 jours). Le coût moyen de la prise en charge pour l’enfant de plus de 5 ans est estimé à 114800 Fcfa. Les suites post opératoires ont été simples dans la majorité des cas (86,2%). Les complications à long terme étaient dominées par les éventrations post opératoire observées chez 7 patients. La mortalité était de l’ordre de 10,8%. Acute peritonitis by ileal perforation of typhoid origin is a vital emergency requiring hospitalization and rapid therapeutic. The objectif of our study was to describe sociodemographic, diagnostic and therapeutic aspects of perforation of typhic origin probable in children in the pediatric surgery department of Lamordé National Hospital. This is a prospective, descriptive and analytical study over a one-year period from January 1, 2017 to December 31, 2017. In this study 65 patients were identified. Peritonitis by ileal perforation of typhic origin accounted for 12.7% of all hospitalizations and 76.5% of all cases of generalized acute peritonitis, all etiologies combined in pediatric surgery. It is a pathology of the young subject with a mean age of 8.4 years. The age range from 5 to 10 years was thes most represented (61,5%) We found a male predominance with 63.1%. The main clinical signs were abdominal pain, fever, signs of peritoneal irritation were found in all patients (100%) and digestive transit disorders in 69.2%. The ASP diagnosed intestinal perforation through pneumoperitoneum in 61.5% of cases. The average preoperative delay was 24h hours in 46,6% patients. Preoperative lesions were dominated by single ileal perforations of antimesenteric seat in 67, 7% and preperforative lesions in 16 patients.Temporary ileostomy was performed in 90,8% cases. The morbidity rate was quite high of the order of 92,3%. Peristomal irritation, severe deprivation, ISO were the most common morbidities with 90% ; 61,7% ; 23,3%. The delay of the RCD was 27,9 days (extreme 10-60 days ). The average duration of hospitalization was 35,5 days (extreme 9-74 days) The average cost of care for the child over 5 year is estimated at 114800 F cfa. Postoperative fillow-up was simple in the majority of cases (86,2%). Long-term complications were dominated by postoperative eventrations observed in 7 patients. The morality was of the order of 10,8%. |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| 106202965 | DAN | Memoire/Thèse | 03. FSS | 610 - Sciences médicales-Médecine | Disponible |
