| Titre : | Aspects épidémiologiques, cliniques, para cliniques et thérapeutiques des AVC à l’hôpital National de Lamordé Etude prospective à propos de 406 cas |
| Auteurs : | AHMAT MAHAMAT ALI, Auteur |
| Type de document : | texte imprimé |
| Editeur : | FSS ; Niamey, 2019 |
| Format : | 153p. / ill en coul / 29cm |
| Accompagnement : | cd |
| Langues: | Français |
| Index. décimale : | 610 (Médecine - hygiène, santé) |
| Mots-clés: | AVC, Facteurs de risque, HTA Variations saisonnières, pollution atmosphérique, HNL Niamey-Niger. |
| Résumé : |
RESUME
TITRE : aspects épidémiologiques, cliniques, para cliniques et thérapeutiques à L’HNL dans le service de médecine interne et de cardiologie. INTRODUCTION : L’accident vasculaire cérébral (AVC) est un déficit neurologique focal (ou parfois global), d’apparition soudaine, durant plus de 24 heures(ou conduisant au décès) et d’origine vasculaire selon l’organisation mondiale de la santé(OMS). Les AVC sont une vaste catégorie, qui englobe les ischémies, les hémorragies cérébrales et les troubles des vaisseaux sanguins du cerveau. METHODOLOGIE : il s’agit d’une étude prospective concernant les aspects épidémiologiques, cliniques, para cliniques et thérapeutiques des accidents vasculaires cérébraux dans le service de médecine interne et de cardiologie de l’HNL, sur une période allant du 1er juillet 2014 au 30 juin 2018 à propos de 406 cas enquêtés de 18 à 92 ans dont 212 femmes et 194 hommes avec un âge moyen de 60 ans. RESULTATS : Au terme de notre travail, le sexe féminin était le plus touché avec 52,22% .La tranche d’âge de 50 à 70 ans était la plus touchée et l’âge moyen était de 60 ans avec des extrêmes de 20 et 92 ans. L’ethnie Haoussa était la plus touchée avec 50,49 %. La période du mois de Mai à Août avait connu une recrudescence avec 40,4%. L’hémiplégie constituait le principal signe neurologique focal rencontré avec 72,16% et le mode d’installation était brutal dans 89,40% des cas. La contraception orale constituait l’antécédent personnel gynécologique le plus fréquent chez nos patientes avec 51,54%. L’HTA constituait l’antécédent familial le plus fréquent avec 38,91%. L’arrêt du traitement était le facteur déclenchant le plus dominant dans 50,49% des cas. L’hypertension artérielle (HTA) demeurait le facteur de risque dominant dans les deux types d’AVC, elle était présente chez 86,20% de nos Thèse de doctorat MAHAMAT ALI AHMAT Page 131 patients. 48,57% de nos patients avaient une HTA dont la durée d’installation est comprise entre 1 à 5 ans et 76,28 % de nos hypertendus ne prenaient pas correctement leurs médicaments antihypertenseurs. La goutte épaisse était faite dans 65,76% des cas et la NFS était anormale dans 50% des cas. La glycémie était élevée dans 21,92 % et le cholestérol était élevé dans 27,58% des cas. A l’ECBU, on note la présence de Klebsiella Pneumonae et d’Escherichia coli respectivement dans 7,88% et 2,95% des cas. 73,39% de nos patients avaient une évolution favorable. Et nous avions enregistré malheureusement 14,03% de décès. Nous insistons enfin sur la nécessité d’une politique de prévention qui repose essentiellement sur la lutte contre tous les facteurs de risque, en particulier l’HTA et l’obésité, d’autant plus qu’il a été démontré que la majorité des AVC sont évitables. Les AVC ischémiques représentaient 87,68 % des cas et les AVC hémorragiques 12,31% des cas dans notre étude. L’âge moyen des patients était 60 ans. L’hypertension artérielle (HTA) demeure le facteur de risque dominant dans les deux types d’AVC .L’hémiplégie constituait le principal signe neurologique focal rencontré. Le territoire le plus fréquemment atteint dans les AVCI était l’artère sylvienne gauche avec 24,38% et le siège le plus fréquent dans les AVCH était la zone capsulolenticulaire gauche avec 38,23%. CONCLUSION : L’accident vasculaire cérébral est une pathologie fréquente et inquiétante qui demeure un véritable problème de santé publique, son pronostic reste grevé d’une morbidité et une mortalité lourde. C’est une pathologie cardiovasculaire fréquente, l’hypertension artérielle (HTA) est le facteur de risque principal, de ce fait, l’AVC doit être considéré comme une urgence diagnostique et thérapeutique. CONCLUSION : L’accident vasculaire cérébral est une pathologie fréquente et inquiétante qui demeure un véritable problème de santé publique, son pronostic reste grevé d’une morbidité et une mortalité lourde. C’est une pathologie cardiovasculaire fréquente, l’hypertension artérielle (HTA) est le facteur de risque principal, de ce fait, l’AVC doit être considéré comme une urgence diagnostique et thérapeutique. MOTS Clés : AVC, Facteurs de risque, HTA Variations saisonnières, pollution atmosphérique, HNL Niamey-Niger. SUMMARY TITLE : Epidemiological, clinical, para clinical and therapeutic aspects at the LNH in the department of internal medicine and cardiology. INTRODUCTION: The stroke cerebral fever (CVA) is a focal neurological deficiency (or sometimes global, sudden onset, lasting more than 24 hours (or leading to death) and vasomotor origin according to the World Health Organization (WHO). A broad category encompassing ischemia cerebral hemorrhagic and disorders of the blood vessels of the brain. METHODOLOGY: This is a prospective study of epidemiological, clinical, paraclinical and therapeutic aspects of stroke in the service of internal medicine and cardiology of the LNH, on a period between from 1er July 2014 to 30 June 2018 about 406 cases investigated of the 18 to 92 years including 212 females and 194 men with a middle age of 60 years. RESULTS: At the time of our work, female sexe was the most affected with 52,22%. The age group of the 50 to 70 years was the most affected and the older age of 50 with extremes of 20 to 92 years. The Hausa ethnic group was the most affected with 50,49%. The period from May to August had a resurgence with 40,4% Hemiplegia was the main neurological focal sign was the most with 72,16% and the installation mode was brutal in 89,40% these cases. The oral contraception was the most common gynecological history personal antecedent most frequent our patients with 51,54%. HTA was the most common personal history with 86,20%. Stopping treatment was the most predominant factor in 50,49% of the cases. Arterial hypertension (HTA) remained the dominant risk factor in both types of stoke in 86,20% of our patients. 48,57% of our patient had and HTA with an installation, time between 1 to 5 years and 76,28% of our hypertensive patients were not adequately taking their antihypertensive medications correctly. Thick smear positive in 65,76% and, NFS was abnormal in 50% of cases. Glycaemia (blood sugar) was high in 21,92% and cholesterol was high in 27,58%. In urinalysis ,we not the presence of Klebsiella pneumonia and Escherichia coli were present in 7,88% and 2,95% respectively. 73,39% of our patients had a favorable evolution and unfortunately we recorded 14,03% of deaths. Finally, we are concerned about the need for a prevention politic which is essentially based on the fight against all risk factors, in particular HTA and obesity, all the more so since it has been shown that the majority of strokes are preventable. Ischemic stroke accounted for 87,68% of cases and hemorrhagic stroke accounted for 12,31% of the cases in our study. The average age of these patients was 60 years old. Hypertension (HTA) remains the dominant risk factor in both types of stoke. Hemiplegia was the main focal sign encountered. The most frequently affected territory in dalys was the left sylvian artery with 24,38% and the most common site in the AVCH was the left atrial left abscess with 38,23%. CONCLUSION: The cerebrovascular accident is a frequent and worrying disease. Which remains a real public health problem, its prognosis remains fraught with morbidity and heavy mortality. It is a common cardiovascular pathology, hypertension (HTA) is the main risk factor, therefore, stroke should be considered as a diagnostic and therapeutic emergency. KEY WORDS: Stroke, risk factors, hypertension, seasonal variations, air pollution, NHL, Niamey-Niger. |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| 106-203042 | 610 MAH | Memoire/Thèse | 03. FSS | 000 - Informatique, Information, Ouvrages Généraux | Disponible |
