| Titre : | douleur chez les hémodialysés chroniques : etude prospective clinique et paraclinique à propos de 115 cas à l'hopital national de lamordé |
| Auteurs : | Ange NJIEYEP NDOMOU DANIELE, Auteur ; Zeinabou MOUSSA TONDI MAIGA, Directeur de thèse ; Abdou IDE, Collaborateur |
| Type de document : | texte imprimé |
| Editeur : | Niamey [Niger] : faculté de médecine, 2018 |
| Collection : | thèses, num. 2921 |
| Format : | 169p / ill en coul / 29cm |
| Accompagnement : | cd rom |
| Langues: | Français |
| Mots-clés: | la douleur chez l’hémodialysé chronique ; la douleur aigue ; chronique et intradialytique ; l’hémodialyse ; HOPITAL NATIONAL |
| Résumé : |
RESUME/SUMMARY
TITRE : Evaluation de la douleur chez les hémodialysés chroniques dans l’unité d’hémodialyse de l’Hôpital National de Lamordé. INTRODUCTION L’hémodialysé chronique est souvent exposé à plusieurs complications parmi lesquelles : la douleur ; Elle est responsable de l’altération accrue de la qualité de vie et de l’observance thérapeutique des hémodialysés chroniques. Pour cela, elle doit faire d’une grande attention particulièrement dans la population des hémodialysés chroniques. La compréhension de ce phénomène complexe a suscité la réalisation de ce travail. METHODOLOGIE Etude prospective menée sur une période de 3 mois (du 29 Janvier au 29 Avril) et portant sur 115 cas colligés d’hémodialysés chroniques de l’unité d’hémodialyse de l’HNL. La douleur a été définie par une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable liée à des lésions tissulaires réelles ou potentielles ou décrites en des termes évoquant de telles lésions [4]. L’étude a distingué : la douleur aigue (moins de 3 mois), chronique (plus de 3 mois) et intradialytique (phénomène désagréable ressenti par les patients au cours d’une séance de dialyse.).Les patients de moins de 18 ans et n’ayant pas 3 mois de dialyse ne faisait pas partie de notre étude. Nous avons effectué la collecte à l’aide d’une fiche d’enquête puis saisie et analyse sur Epi info 3.5.4 et Excel ; le test de khi² et la probabilité exact de Fisher pour calculer le degré de signification des facteurs de risque. La signification statistique est obtenue pour P˂0,05 avec un intervalle de confiance à 95%. RESULTATS Notre étude comptait 115 patients avec un âge moyende 44,5 ans avec des extrêmes allant de 19 à 83 ans, les sujets jeunes (≤ 65 ans) représentaient 93,7% des patients (n=108). Le sex ratio H/F était de 2,48 (82H/33F). La prévalence de la douleur était de 74% (n=85) ; La douleur était chronique, intermittente, multifocale, très intense, d’origines ostéoarticulaire et avait un retentissement sur le quotidien dans respectivement 69,4%, 65,9%, 35,3%, 35,3%, 62,35% et 69,4% des cas. Ainsi 71,8% avaient recours à la prise d’antalgique ; Parmi cette population, 60,7% sur prescription médicale ; La prise d’antalgique était fréquente dans 73,8% des cas, avec un amendement de la douleur après prise d’antalgique et une dépendance aux antalgiques dans respectivement 78,7% et 10,81% des cas.En comparant le groupe des patients présentant une douleur à celui ne présentant pas de douleur, on retient une différence significative avec : l’absence d’activité professionnelle, le niveau d’instruction, l’ancienneté en hémodialyse et la survenue de crampes intradialytiques. CONCLUSION Au terme de cette étude, nous avons conclu à une forte prévalence de la douleur chez les hémodialysés chroniques, avec des facteurs de risque liés à la survenue de la douleur. Mots clés : la douleur chez l’hémodialysé chronique, la douleur aigue, chronique et intradialytique ; l’hémodialyse. TITLE: Evaluation of the pain in chronic hemodialysis patients in the hemodialysis unit of the Lamordé National Hospital (LNH/HNL). INTRODUCTION Chronic hemodialysis is often exposed to several complications among which : pain; it is responsible for the increased alteration of quality of life and the alteration of the therapeutic observance of chronic hemodialysis. Pain is a major public health issue in the world and particularly in chronic hemodialysis; for this, it must be the subject of a great attention particularly in the population of chronic hemodialysis. The understanding of this complex phenomenon has led to the realization of this work. METHODOLOGY Prospective study conducted over a period of 3months (from January 29 to April 29) involving 115 cases of chronic hemodialysis in the hemodialysis unit of the LNH. The pain was defined by an unpleasant sensory and emotional experience related to actual or potential tissue lesions or described in terms suggestive of such lesions [4]. The study distinguished: acute pain (less than 3 months), chronic pain (more than 3 months) and intradialytic pain (uncomfortable pain experienced by patients during a dialysis session). Patients under 18 years of age and not having 3 months of dialysis were not included in our study. We carried out the collection using a survey card then entered and analyzed on “Epi info” 3.5.4 and Excel; the “Khi2 test” (Chi2 test) and Fisher's exact probability to calculate the degree of significance of the risk factors. Statistical significance is obtained for P˂0.05 with a 95% confidence interval. RESULTS Our study included 115 patients with a mean age of 44.5 years with extremes ranging from 19 to 83 years, and younger subjects (≤ 65 years) representing 93.7% of patients (n = 108). The sex ratio M/F was 2.48 (82M / 33F). The prevalence of pain was 74% (n = 85). The pain was chronic, intermittent, multifocal, very intense, of osteoarticular origin and had a repercussion on the daily in respectively 69.4%, 65.9%, 35.3%, 35.3%, 62.35% and 69.4% of cases. 71.8% used analgesics; among this population, 60.7% on medical prescription; analgesic treatment was common in 73.8% of cases, with pain relief after analgesic treatment and analgesic dependence in 78.7% and 10.81% of cases, respectively. Comparing the group of patients presenting pain to that not representing pain, a significant difference is observed with: absence of professional activity, level of education, seniority in hemodialysis and occurrence of intradialytic cramps. CONCLUSION At the end of this study, we found a high prevalence of pain in chronic hemodialysis patients, and risk of onset of pain. Key words: pain in chronic hemodialysis, acute, chronic and intradialytic pain; hemodialysis. |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| 106-202921 | NJI | Memoire/Thèse | 03. FSS | 610 - Sciences médicales-Médecine | Disponible |
