| Titre : | prise en chargedes brulures corporelles etendues recentes a l'hopital national de niamey : etude rétro-prospective à propos de 109 cas colligés du 1er janvier 2016 au 31 mars 2018 |
| Auteurs : | Issoufou BOUBACAR AMADOU, Auteur ; Yacouba HAROUNA DJIMBA, Directeur de thèse |
| Type de document : | texte imprimé |
| Editeur : | Niamey [Niger] : faculté de médecine, 2018 |
| Collection : | thèses, num. 2919 |
| Format : | 142p / ill en coul / 29cm |
| Accompagnement : | cd rom |
| Langues: | Français |
| Mots-clés: | Brulures ; mécanisme, traitement ; pronostic ; HNN ; Niger ; Prise en charge des brûlures corporelles étendues récentes à l’HNN |
| Résumé : |
Introduction : Les brûlures constituent, par leur fréquence et leur coût un
important problème de santé publique. Elles posent toujours une succession de délicats problèmes de réanimation, d’infection, de nutrition et de réparation chirurgicale. Le but de notre travail est d’étudier le profil épidémiologique, clinique et thérapeutique de la brûlure à l’HNN au Niger, afin d’améliorer la prise en charge et le pronostic des patients brûlés. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude retro-prospective réalisée à l’HNN. Cette étude s’est déroulée du 1er Janvier 2016 au 31 Mars 2018. Les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, pronostiques, thérapeutiques, évolutifs et financiers ont été étudiés. Résultats : Nous avons collecté 109 patients durant la période d’étude. La fréquence hospitalière a été de 0,32%. La tranche d’âge de 0 à 9 ans a été majoritairement concernée, soit 42,20%. Le sexe masculin a prédominé avec 58,71%. 62,50% de nos patients sont non scolarisés, 84,41% vivent en milieu urbain et 59,63% sont d’un bas niveau socioéconomique. Nous avons enregistré un agent vulnérant thermique chez 97,24% des patients, la flamme a été le mécanisme dans 57,79% des cas et la brûlure est survenue à domicile chez 77,07% des patients. Le délai moyen d’admission est de 14,70 heures. Les localisations les plus fréquentes sont les membres supérieurs dans 87,15% des cas, le tronc dans 78,89% des cas et les membres inférieurs chez 63,31% des patients. La surface cutanée brûlée moyenne est de 35,34% et les brûlures du 2eme degré superficiel prédominent avec un taux de 56,88%. Sur le plan thérapeutique, tous nos patients ont bénéficié d’antibiotiques, d’antalgiques et d’un pansement occlusif. Une réanimation hydroélectrolytique a été réalisée selon les règles d’EVANS/Parkland dans 75,23% des cas et une protection antitétanique a été faite chez 49,54% des patients. L’évolution dans les premières heures a été marquée par des complications chez 23,85% des patients. Ces complications sont dominées par les troubles ioniques et humoraux. L’évolution secondaire s’est compliquée d’anémie dans 48,57% des cas et de surinfection chez 15,23% des patients. La durée moyenne d’hospitalisation est de 35 jours. Nous avons enregistré un taux de mortalité de 23,85%. Le coût financier moyen de la prise en charge a été évalué à 341 439 FCFA. Conclusion : La brûlure est fréquente dans notre contexte et sa prise en charge est multidisciplinaire et complexe. La prévention par l’information et l’éducation est nécessaire. Mots clés : Brulures, mécanisme, traitement, pronostic, HNN, Niger. Prise en charge des brûlures corporelles étendues récentes à l’HNN BOUBACAR AMADOU Issoufou Thèse de Doctorat en Médecine Page 125 SUMMARY Prise en charge des brûlures corporelles étendues récentes à l’HNN BOUBACAR AMADOU Issoufou Thèse de Doctorat en Médecine Page 126 Summary: Management of body burns at Niamey National Hospital Introduction: Burns are, by their frequency and cost, a major public health problem. They always pose a succession of delicate problems of resuscitation, infection, nutrition and surgical repair. The aim of our work is to study the epidemiological, clinical and therapeutic profile of the HNN burn in Niger, in order to improve the management and prognosis of burn patients. Material and methods: This is a retro-prospective study conducted at the HNN. This study took place from January 1, 2016 to March 31, 2018. The epidemiological, clinical, paraclinical, prognostic, therapeutic, evolutionary and financial aspects were studied. Results: We collected 109 patients during the study period. The hospital frequency was 0,32%. The age group from 0 to 9 years was mainly concerned, is 42,20%. The male predominated with 58,71%. 62,50% of our patients are out of school, 84,41% live in urban areas and 59,63% are of low socioeconomic status. We recorded a heat-damaging agent in 97,24% of patients, the flame was the mechanism in 57,79% of cases and the burn occurred in the home in 77,07% of patients. The average time of admission is 14,70 hours. The most frequent locations are the upper limbs with 87,15%, the trunk in 78,89% of cases and the lower limbs in 63,31% of patients. The average burned skin area is 35,34% and superficial second degree burns predominate with a rate of 56,88%. Therapeutically, all our patients benefited from antibiotics, analgesics and an occlusive dressing. A hydro-electrolytic resuscitation was performed according to the rules of EVANS / Parkland in 75,23% of the cases and a tetanus protection was made in 49,54% of the patients. The evolution in the first hours was marked by complications in 23,85% of patients. These complications are dominated by ionic and humoral disorders. Secondary evolution was complicated by anemia in 48,57% of cases and by superinfection in 15,23% of patients. The average duration of hospitalization is 35 days. We recorded a mortality rate of 23,85%. The average cost of care was estimated at 341,439 FCFA. Conclusion: Burning is common in our context and its management is multidisciplinary and complex. Prevention through information and education is necessary. Keywords: Burns, mechanism, treatment, prognosis, HNN, Niger |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| 106-202919 | BOU | Memoire/Thèse | 03. FSS | 610 - Sciences médicales-Médecine | Disponible |
