| Titre : | Profil épidemologique, clinique, et thérapeutique de l' insuffisance rénale chronique terminale dans le service de nephrologie et d'hemodialyse de l'hnl : Etude prospective a propos de 103 cas |
| Auteurs : | Arsene DJESSISSEM LONDOUL, Auteur ; Zeinabou MOUSSA TONDI MAIGA, Directeur de thèse ; Abdou IDE, Collaborateur |
| Type de document : | texte imprimé |
| Editeur : | Niamey [Niger] : faculté de médecine, 2018 |
| Collection : | thèses, num. 2954 |
| Format : | 178p / ill en coul / 29cm |
| Accompagnement : | cd rom |
| Langues: | Français |
| Mots-clés: | IRCT ; Hémodialyse ; Niamey-Niger ; insuffisance rénale ; néphrologie ; rénale chronique terminal ; hôpital national lamordé |
| Résumé : |
RESUME
Profil épidémiologique, clinique et thérapeutique de l’insuffisance rénale chronique terminale dans le service de Néphrologie et d’Hémodialyse de l’HNL. 1. Moussa Tondi M.Z ; 2.Idé Abdou ; 3.Djessissem L.A. L’insuffisance rénale chronique terminale est une pathologie très fréquente en Néphrologie. Leur diagnostic et leur traitement s’impose dans les plus brefs délais car elle peut engager le pronostic vital. Ainsi le but de notre travail était d’établir le profil épidémiologique, clinique et thérapeutique de l’insuffisance rénale chronique terminale. Il s’agit d’une étude prospective, descriptive et monocentrique de 4 mois (du 1 er janvier au 1 er mai 2018) portant sur 103 patients de tous sexes et âges confondus au stade terminal de l’IRC et mis en hémodialyse. La majorité des patients de notre étude avaient un âge compris entre 41 et 60 ans avec une moyenne de 45,03 ans et des extrêmes de 11 à 90 ans, une prédominance masculine à 63,10%.. Tous les patients soit 100% étaient hospitalisés pour une altération de la fonction rénale(Hypercréatinémie), elle était associée à l’HTA et au syndrome œdémateux dans 25,2% des cas. A l’admission, 59,2% des patients avaient un état général altéré au stade III de l’OMS. Les vomissements et les vertiges étaient parmi les manifestations du syndrome urémique les plus fréquentes avec respectivement 77,7% et 76,7% des cas. Tous nos patients avaient une créatinémie élevée avec une moyenne de 1463,41µmol/l et des extrêmes allant de 557,35 à 2881,84 µmol/l et une clairance à la créatinine inférieure à 15ml/min chez tous nos patients avec une Profil épidémiologique, clinique et thérapeutique de l’insuffisance rénale chronique terminale dans le service de Néphrologie et d’Hémodialyse de l’HNL Thèse de doctorat médecine (2017-2018) : DJESSISSEM LONDOUL ARSENE Page 221 moyenne de 7,4 ml/min et des extrêmes allant de 5,82 à 14,38 ml/min. Une hyperphosphorémie et hypocalcémie chez respectivement 63,3% et 68,3% des cas. L’anémie était normochrome normocytaire dans 72,2% des cas et à l’échographie, les reins étaient de petite taille et dédifférencié dans 90,8% des cas. La prise en charge thérapeutique par hémodialyse a été réalisée chez 103 de nos patients soit 100%. L’évolution à court terme a été marquée par une amélioration clinique immédiate (67,96 %) ; les décès (32,04 %). Une mortalité cardiovasculaire et anémique avait été retrouvée dans respectivement 54,5% et 21,2% des cas. Au terme de notre étude nous avons conclu une forte incidence de l’IRCT chez des sujets jeune adulte de sexe masculin économiquement actif avec une forte mortalité liée au mauvais état général à l’admission ainsi qu’aux facteurs de comorbidité et au retard diagnostic de la maladie. Mots clés : IRCT, Hémodialyse, Niamey-Niger. SUMMARY Chronic renal failure is a very common pathology in Nephrology. Their diagnosis and treatment is required as soon as possible because it can be lifethreatening. Thus the purpose of our work was to establish the epidemiological, clinical and therapeutic profile of chronic end stage renal failure. This is a prospective, descriptive, and single-center, 4-month study (January 1 to May 1, 2018) of 103 patients of all sexes at all ages and at the end-stage of CKD and on hemodialysis. Profil épidémiologique, clinique et thérapeutique de l’insuffisance rénale chronique terminale dans le service de Néphrologie et d’Hémodialyse de l’HNL Thèse de doctorat médecine (2017-2018) : DJESSISSEM LONDOUL ARSENE Page 222 The majority of the patients in our study were between 41 and 60 years old with an average of 45.03 years and extremes of 11 to 90 years, a male predominance of 63.10%. Hospitalized for impaired renal function (Hypercreatinemia), it was associated with hypertension and edematous syndrome in 25.2% of cases. At admission, 59.2% of patients had an impaired general state at WHO stage III. Vomiting and vertigo were among the most common uremic syndrome manifestations, with 77.7% and 76.7% respectively. All our patients had a high creatinine with an average of 1463.41μmol / l and extremes ranging from 557.35 to 2881.84 μmol / l and a creatinine clearance of less than 15ml / min in all our patients with an average of 7.4 ml / min and extremes ranging from 5.82 to 14.38 ml / min. Hyperphosphoremia and hypocalcemia respectively accounted for 63.3% and 68.3% of cases. Anemia was normochromic normocytic in 72.2% of cases and on ultrasound, kidneys were small and dedifferentiated in 90.8% of cases. The therapeutic management by hemodialysis was performed in 103 of our patients or 100%. The short-term trend was marked by immediate clinical improvement (67.96%); deaths (32.04%). Cardiovascular and anemic mortality were found in 54.5% and 21.2% of cases, respectively. At the end of our study we concluded a high incidence of IRCT in young, economically active male adult subjects with high mortality due to poor general condition at admission as well as comorbidity and delayed diagnosis factors. disease. Key words: IRCT, Hemodialysis, Niamey-Niger |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| 106-202954 | DJE | Memoire/Thèse | 03. FSS | 610 - Sciences médicales-Médecine | Disponible |
