| Titre : | profil épidémiologique et prise en charge des cancers primitifs du foie au service de medecine interne de l'hopital national de niamey |
| Auteurs : | Abdoulsalam cissé BOUBACAR BARKIRE CISSE, Auteur ; DJIBO HAMADOU, Directeur de thèse ; Oumarou DIAKITE, Collaborateur |
| Type de document : | texte imprimé |
| Editeur : | Niamey [Niger] : faculté de médecine, 2018 |
| Collection : | thèses, num. 2960 |
| Format : | 99p / ill en coul / 29cm |
| Accompagnement : | cd rom |
| Langues: | Français |
| Mots-clés: | CPF ; HNN ; Niger ; profil épidémiologique et prise en charge ; cancer ; cancers primitifs ; foie ; médecine interne ; hôpital national de Niamey |
| Résumé : |
Introduction : Le cancer primitif du foie ou carcinome hépatocellulaire est un
cancer qui survient au niveau du foie de manière spontanée, et se développe directement au dépend des cellules hépatiques. Il est diagnostiqué le plus souvent au stade de complication dans nos contrés. La parcellarité des donnés sur les CPF à motivé le choix de notre thème. Patients et méthodes : Notre étude prospective et longitudinale, réalisée sur une période de 10 mois allant du 2 janvier au 2 Novembre 2017 porte sur les patients des 2 sexes ayant un cancer primitif du foie admis au service de Médecine interne de l’HNN Résultats: Etaient inclus 37 patients admis pour CPF avec un âge moyen de 49,78 et des extrêmes [20-76] ans et un sex-ratio de 1,64. Les signes cliniques étaient dominés par la douleur abdominale chez 94,59% des patients, l'hépatomégalie chez 100% des patients avec une AEG. Les patients présentaient comme signes physiques l'ictère dans 51,35% avec des OMI dans 48,65% des cas. Les examens radiologiques ont permis de retrouver une hépatomégalie hétérogène dans 94,60%. Le marqueur de l’AgHBs était positif dans 62,16% des cas. Les signes d’hypertension portal et d’insuffisance hépatocellulaire étaient plus fréquents dans la tranche d’âge 45-54 ans avec respectivement 32,43% et 10,81%. L’âge et le sexe n’influence pas la survenue de la maladie. La différence entre les patients asthénique selon l’âge est statistiquement non significative. L’anorexie était le signe le plus marqué avec l’âge dans la maladie avec un coefficient statistique significatif de 0,0549. Il n’y avait pas de différence statistiquement significative entre les proportions de bord inférieur du foie selon l’âge. Il n’y avait pas de différence statistiquement significative entre l’AgHBs et le sexe. La différence constatée entre les proportions de signes d’insuffisance hépatocellulaire et le sexe était statistiquement significative. L’encéphalopathie et l’hémorragie cutanée ou muqueuse étaient les signes les plus marqués chez nos Thèse de Doctorat en Médecine BOUBACAR BARKIRE CISSE Abdoulsalam Cissé 82 Profil épidémiologique et prise en charge des cancers primitifs du foie au service de médecine interne de l’Hôpital National de Niamey patients des 2 sexes. La différence constatée entre les proportions de signes d’hémorragie digestive et le sexe était statistiquement significative (PValeur=0,0002). L’hématémèse était le signe le plus fréquemment constaté chez nos patients des 2 sexes avec un coefficient de 0,0002. Conclusion : Le CPF touche préférentiellement la tranche d’âge comprise entre 45 et 54 ans, plus fréquent chez l’homme que la femme. La précocité diagnostique offerte par l’imagerie et la biologie améliore la prise en charge. Mots-clés : CPF, HNN, Niger SUMMURY Title :Epidemiological profile and management of primaryliver cancers in the internalmedicine department of the Niamey National Hospital Introduction: Primary liver cancer or hepatocellular carcinoma is a cancer that occurs spontaneously in the liver and develops directly at the expense of liver cells. He is diagnosed most often at the stage of complication in our countries. The parcellarity of data on CPF motivated the choice of our theme. PATIENTS AND METHODS: Our prospective and longitudinal study, conducted over a 10-month period from January 2 to November 2, 2017, focuses on patients of both sexes with primary liver cancer admitted to the HNN's Internal Medicine department. Results: There were 37 patients admitted for CPF with an average age of 49.78 and extremes [20-76] years and a sex ratio of 1.64. The clinical signs were dominated by abdominal pain in 94.59% of patients, hepatomegaly in 100% of patients with AEG. The patients presented as physical signs jaundice in 51,35% with OMI in 48,65% of the cases. Radiological examinations revealed a heterogeneous hepatomegaly in 94.60%. The marker of HBsAg was positive in 62.16% of cases. Signs of portal hypertension and hepatocellular insufficiency were more frequent in the 45-54 age group with 32.43% and 10.81% respectively. Age and sex do not influence the occurrence of the disease. The difference between asthenic patients by age is statistically insignificant. Anorexia was the most marked sign with age in the disease with a statistically significant coefficient of 0.0549.There was no statistically significant difference between lower-heel proportions of the liver by age. There was no statistically significant difference between HBsAg and sex. The difference found between the proportions of signs hepatocellular insufficiency and sex was statistically significant. Encephalopathy and cutaneous or mucosal Thèse de Doctorat en Médecine BOUBACAR BARKIRE CISSE Abdoulsalam Cissé 84 Profil épidémiologique et prise en charge des cancers primitifs du foie au service de médecine interne de l’Hôpital National de Niamey haemorrhage were the most marked signs in our patients of both sexes. The difference between the proportions of signs of gastrointestinal hemorrhage and sex was statistically significant (P-Value = 0.0002). Hematemesis was the most frequently observed symptom in our patients of both sexes with a coefficient of 0, 0002. Conclusion: The CPF preferentially affects the age group between 45 and 54 years, more common in men than women. The early diagnosis offered by imaging and biology improves management. Keywords: CPF, HNN, Niger |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| 106-202960 | BOU | Memoire/Thèse | 03. FSS | 610 - Sciences médicales-Médecine | Disponible |
