| Titre : | profil epidemiologique,clinique et therapeutique des eventrations post operatoire(EPO) de l'enfant : etude rétrospective sur 5 ans dans les services pédiatrique de l'HNL et chirurgie générale et viscérale de l'HNN |
| Auteurs : | Ramatou GAGARA HIMMA, Auteur ; Helle MOUSTAPHA, Directeur de thèse ; Oumarou HABOU, Collaborateur |
| Type de document : | texte imprimé |
| Editeur : | Niamey [Niger] : faculté de médecine, 2018 |
| Collection : | thèses, num. 2958 |
| Format : | 127p / ill en coul / 29cm |
| Accompagnement : | cd rom |
| Langues: | Français |
| Mots-clés: | Éventration postopératoire ; enfant ; morbidité ; services de chirurgie pédiatrique ; hnl ; chirurgie générale et viscérale de l'hnn |
| Résumé : |
Introduction : Les EPO ou hernie incisionnelle de la paroi abdominale antérolatérale de l’enfant sont considérées comme une maladie aussi bien locale que générale affectant la dynamique ventilatoire, circulatoire mais aussi la stato-dynamie rachidienne. Le but de ce travail était d’évaluer les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des EPO de l’enfant dans les services de chirurgie pédiatrique de l’HNL et chirurgie générale et viscérale de l’HNN.
Patients et méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective sur 5 ans (Janvier 2013 à Décembre 2017) portant sur 39 patients présentant une EPO et pris en charge dans les deux services de chirurgie. Résultats : l’âge moyen était de 7,10 ans (extrêmes 1 à 15 ans) et le sexe masculin était prédominant (sex ratio de 1,43). La majorité résidait à Niamey (11 cas soit 28,1%), et 12 (sur 19) de nos patients étaient scolarisés soit 30,8%. Le motif de consultation était dominé par la tuméfaction péri cicatricielle associée ou non à la douleur chez 29 patients. La LMSSO pour PAG était l’antécédent chirurgical le plus retrouvé dans 26 cas (66,6%). L’examen physique avait retrouvé des éventrations réductibles et indolores chez 33 patients (84,5%), le collet mesurait 5-10 cm (taille moyenne) dans 18 cas (46,1%) et de siège médian chez 30 patients (76,8%). Le traitement était chirurgical, la raphie simple a été réalisée chez tous nos patients. Les suites opératoires ont été simples chez 16 patients (41%). Les morbidités étaient dominées par l’ISO (9 cas), l’éviscération (7 cas), et lâchage de suture (7 cas). La durée moyenne d’hospitalisation était de 9,6 jours. La récidive a été rapportée dans 2 cas et la mortalité était nulle. Conclusion : L’EPO de l’enfant est une complication tardive de la chirurgie abdominale, marquée par des complications post cure dans notre étude. Son diagnostic est aisé et doit être précoce. Il faut insister sur les visites de contrôle des malades opérés pour prendre ces affections à leur début. Mots clés : Eventration postopératoire, enfant, morbidité. ABSTRACT Introduction: the incisional hernia of the anterolateral wall of the abdomen in children is considered to be both a local and general desease affecting ventilatory, circulatory and diaphragmatic dynamics as well as spinal statodynamics. The purpose of this work was to evaluate the epidemiologial, clinical and therapeutic aspects of childwood acquired eventrations in pediatric surgery departments of the NHL and general and visceral surgery of the NHN. Patients and methods: this is 5 years retrospective study from January 2013 to December 2017, involving 39 patients with postoperative eventration treated in the pediatric surgery departments of NHL and general and visceral surgery of the NHN. Results: the 39 patients were on average 7,10 years old (ages 1 to 15 years) and mostly male (sex retio 1,43). The majority resided in Niamey (11 cases ie 28,1%), and 12 (out of 19) of our patients were in school (30,8%). The reason for consultation was dominated by peri-cicatricial swelling associted with or without pain in 29 patients. Laparotomy for generalised acut peritonitis was the surgical antecedent of the folds found in our patients (26 cases ie 66,6%). The physical examination had found reductible and painless disembowelings in 33patients (84,5%) and reductible and painful in 6 patients (15,4%), the collar was 5-10 cm (average size) in 18 cases (46,1%) and the median seat in 19 patients (76,8%). The treatment is surgical, the technique used was the simple raphie in all our patients. The follow-up was simple in 16 patients (41%). The morbidity were dominated by infection of the operative site (9 cases), evisceration (6cases), and loosening of the suture (7 cases). The average hospital stay was 9,6 days. Recurrence was reported in 2 cases, no deaths were recorded. Conclusion: postoperative eventration of the child is a late complication of abdominal surgery, marked by post cure complications in our study. His diagnosis is easy and must be early. It is necessary to insist on the visits of control of the patients operated to take these affections at their beginning. Keywords: Incisional hernia, child, morbidity. |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| 106-202958 | GAG | Memoire/Thèse | 03. FSS | 610 - Sciences médicales-Médecine | Disponible |
