| Titre : | Indications de la thoractomie à l'Hôpital National de Niamey. : Etude rétrospective à propos de 79 cas colligés sur 5 ans: du 1er janvier 2009 au 31 décembre2013 |
| Auteurs : | Massaoudou Saadou, Auteur ; RACHID SANI, Directeur de thèse ; JAMES DIDIER LASSEY, Directeur de thèse |
| Type de document : | texte imprimé |
| Editeur : | FSS Niamey, 2014 |
| Collection : | thèse, num. 2322 |
| Format : | 116p / tabl.; ill. / 29cm |
| Accompagnement : | CD Rom |
| Langues: | Français |
| Index. décimale : | 610 (Médecine - hygiène, santé) |
| Mots-clés: | thoracotomie ; HNN ; indications ; intubation sélective ; Niamey |
| Résumé : |
Résumé
Indications de thoracotomie à l’HNN : étude rétrospective à propos de 79 cas colligé sur 5 ans (du 1er janvier 2009 au 31décembre 2013). Introduction : Les indications de la thoracotomie sont dominées par les pathologies infectieuses. L’évolution est favorable dans la plus part des cas. Objectif : Analyser les indications et la pratique de la thoracotomie à l’HNN. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée sur une période de 5 ans allant du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2013. Sont inclus dans notre étude les patients présentant une pathologie thoracique qui a nécessité une thoracotomie. Résultats : Il a été colligé 79 patients, avec une fréquence de thoracotomie à 0,5%, dont 54 hommes (68,4%) et 25 femmes (31,6%). Le sexe ratio était de 2,16. L’âge moyen des patients était de 31,49 ans avec des extrêmes allant de 8 mois à 71 ans. Le principal motif de consultation était la douleur thoracique avec 57%. La pâleur cutanéomuqueuse était le principal signe général chez 36,7% de nos patients. Les principaux signes physiques retrouvés étaient : la baisse de l’ampliation thoracique avec 22,8%, la diminution ou l’abolition des vibrations vocales avec 34,2%, la matité avec 28% et le silence auscultatoire avec 22,8%. A la radiographie du thorax, l’opacité pulmonaire était majoritaire avec 31,6%. Au scanner thoracique, la masse pulmonaire était retrouvée chez 15,2% des patients. A l’exploration fonctionnelle respiratoire, 12,6% de nos patients avaient présenté un syndrome obstructif. Les principales indications de la thoracotomie étaient les séquelles de TB avec 35,4%. Les autres indications étaient le traumatisme thoracique avec 22,8%, les tumeurs thoraciques avec 19%, les autres pleuropneumopathies (Kyste hydatique, pneumothorax, abcès du poumon, fistule thoracique) avec 10,1% et les causes divers (péricardite, corps étranger intrabronchique, corps étranger intraœsophagien, sténose Indications de la thoracotomie à l’HNN : étude rétrospective sur 5 ans à propos de 79 cas colligés. Thèse de Doctorat en Médecine, présentée et soutenue le 14/08/2014 par Mr SAADOU Massaoudou 108 œsophagienne) avec 12,6%. Tous les patients avaient bénéficié d’une anesthésie générale et l’intubation sélective gauche était la plus effectuée avec 46,8%. La thoracotomie postérolatérale droite était la plus effectuée avec 46,8%. Le principal geste chirurgical réalisé était l’exérèse parenchymateuse avec 25,3% (lobectomie 14%, pneumonectomie 7,6% et segmentectomie 3,8%). 61% des patients avaient eu des douleurs en post opératoire. 83,5% des patients avaient survécu après la thoracotomie, le taux de mortalité était de 10,1%. La durée moyenne d’hospitalisation était de 22,14 jours avec des extrêmes allant de 0 à 128 jours. Conclusion : la thoracotomie est rarement pratiquée à l’HNN. Ses indications sont nombreuses et dominées par les séquelles de TB. Mots clés : thoracotomie, HNN, indications, intubation sélective Summary Title: Indications for thoracotomy in HNN: retrospective study of 5 years about 79 cases collected. Introduction: Infectious diseases dominate the indications for thoracotomy. The outcome was favorable in most cases. Objective: To analyze the indications and practice of thoracotomy to HNN. Materials and methods: This is a retrospective study over a period of 5 years from 1 January 2009 to 31 December 2013 are included in our study patients with thoracic pathology that required thoracotomy. Results: It was compiled 79 patients, with a frequency of 0.5% thoracotomy, including 54 men (68.4%) and 25 women (31.6%). The sex ratio was 2.16. The average age of patients was 31.49 years, ranging from 8 months to 71 years. The main reason for visiting was pain thoracic with 57%. Mucocutaneous pallor was the main general sign in 36.7% of our patients. The main physical signs found were lower chest expansion with 22.8%, the reduction or abolition of vocal vibrations with 34.2%, with 28% dullness and auscultation silently with 22.8%. A chest X-ray, pulmonary opacity had a majority with 31.6%. The CT scan, the lung mass was found in 15.2% of patients. A pulmonary function testing, 12.6% of our patients had obstructive syndrome. The main indications for thoracotomy were squeals of tuberculosis in 35.4%. Other indications were chest trauma with 22.8%, thoracic tumors with 19%, other pleuropneumopathies (hydatid cyst, pneumothorax, lung abscess, fistula thoracic) avec 10,1% and miscellaneous causes (pericarditis, intrabronchial foreign body , intraœsophagien foreign body, esophageal stenosis) with 12.6%. All patients underwent general anesthesia and selective intubation left was the most performed avec 46,8%. Posterolateral thoracotomy the right was the most effected with 46.8%. The primary surgical resection was performed with parenchymal 25.3% (14% lobectomy, segmentectomy, and pneumonectomy 7.6% 3.8%). 61% of patients had pain postoperatively. 83.5% of patients survived after thoracotomy, the mortality rate was 10.1%. The average length of stay was 22.14 days, with a range of 0-128 days. Conclusion: thoracotomy is rarely practiced in the HNN. Its indications are numerous and dominated by the squeal of tuberculosis. Keywords: thoracotomy, HNN, indications, selective intubation. |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| 106-202322 | 610 SAA | Memoire/Thèse | 03. FSS | 610 - Sciences médicales-Médecine | Disponible |
