| Titre : | Evaluation des techniques de cure des hernies et éventrations de l'adulte dans le service de chirurgie viscérale de l'hôpital national de Niamey. : A propos de 890 cas colligés de 2011 à 2013 |
| Auteurs : | ABDOU KOUDOUSSOU SANOUSSI MANZO, Auteur ; JAMES DIDIER LASSEY, Directeur de thèse |
| Type de document : | texte imprimé |
| Editeur : | FSS Niamey, 2014 |
| Collection : | thèse, num. 2304 |
| Format : | 142p / tabl.; ill. / 29cm |
| Accompagnement : | CD Rom |
| Langues: | Français |
| Index. décimale : | 610 (Médecine - hygiène, santé) |
| Mots-clés: | Hernie ; Eventration ; Cure ; Technique ; Prothèse ; HNN ; Niamey ; Niger |
| Résumé : |
Titre: Evaluation des techniques de cures des hernies et éventrations de l’adulte à propos de 890 cas colligés à l’Hôpital National de Niamey.
Introduction Les hernies constituent des pathologies fréquentes chez l’adulte en chirurgie viscérale, le traitement est chirurgical utilisant la technique de cure simple, plastie aponévrotique et le renforcement prothétique. Le but de notre travail est d’évaluer les techniques des cures des hernies et éventrations de l’adulte. Méthodologie C’était une étude rétrospective réalisée sur une période de 3 ans allant du 01 Janvier 2011 au 31 Décembre 2013. Il a été colligé 890 cas des hernies-éventrations traités chez les patients âgés de 18ans et plus et avec un compte rendu opératoire complet dont 690 cas de hernie et 200 cas d’éventration. Résultats Les hernies représentent 16,1% et les éventrations 3,8% durant la période de notre étude. Le sexe masculin était prédominant avec 79,4% de cas pour la hernie, soit un sexe ratio de 3,85 et pour l’éventration le sexe féminin était prédominant avec 76,7% de cas, soit un sexe ratio de 0,3. Pour l’éventration la tranche d’âge comprise entre 30-39 est la plus représentée avec 49,5%, tandis que pour la hernie, la tranche d’âge de 50 et plus est la plus représentée avec 42,7%. Les hernies de l’aine ont représentés 592 cas soit 85,7%, et 83 cas de récidives herniaires soit 12,02% ont été enregistrés dans notre série. Pour les éventrations, le type d’incision initiale était médian chez 191 patients soit 95,5% avec une localisation sus ombilicale qui prédomine. La laparotomie d’urgence, les infections post opératoires, la surcharge pondérale, le diabète et la multiparité ont constitué les facteurs de risque les plus retrouvés dans la survenue de l’éventration. 27 cas de récidives ont été enregistrés. Au total, 414 patients ont bénéficié d’un traitement par prothèse. Pour la hernie c’était surtout les patients âgés de 60ans et plus et chez des patients qui ont présenté de récidives herniaires qui sont le plus bénéficiaires de la pariétoplastie prothétique. La technique de Lichtenstein était la plus largement utilisée soit dans 80,7% des cas, alors que celle de Rives n’a été utilisée que dans 14,7%. Pour les éventrations, les femmes dépassants l’âge de procréer avaient les plus bénéficié d’un traitement par prothèse et le site rétromusculaire était le plus utilisé. Durant notre étude, deux cas de complications post opératoires à type d’infection du matériel prothétique ont été enregistrés. La durée moyenne d’hospitalisation après l’intervention était de 4,2 jours pour les hernies et 7,7 jours pour les éventrations. Cependant aucun cas de récidive sur prothèse n’a été signalé et la mortalité était nulle Conclusion Les hernies touchent surtout les personnes âgées de sexe masculin et les éventrations, l’adulte jeune de sexe féminin. Du fait de son efficacité, le renforcement prothétique se voit de plus en plus utiliser. Mots clés : Hernie, Eventration, Cure, Technique, Prothèse, HNN. Title: Evaluation of technical cures hernia and incisional hernia for adult by about 890 cases collected at the National Hospital of Niamey. Introduction Hernias and incisional hernias are common diseases in adults in visceral surgery; treatment is surgical technique using simple cure and prosthetic reinforcement. The aim of our study was to evaluate the technical cures hernia and incisional hernia with prosthesis. Methodology This is a retrospective study over a period of 3 years from 1 January 2011 to 31 December 2013 has been compiled 890 cases of hernia-incisional hernia for patients fulfilling our inclusion of which 690 cases of hernia and 200 cases of incisional hernia. Results Hernias represent 16.1% and 3.8% incisional hernia during the period of our study. Males predominated with 79, 4% of cases of hernia, or a sex ratio of 3, 85 and the incisional hernia females predominated with 76.7% of cases, a sex ratio of 0.3 for women. For the incisional hernia bracket included age between 30-39 is the most represented with 49, 5%, while for hernia, age 50 and older is the most represented 38, 4%. The inguinal hernias were 592 cases represented 85.7% and 83 cases of hernia recurrence or 12.02% were recorded in our series. For incisional hernia, type of initial incision was median 191 patients is 95.5% with an umbilical location above predominates. Emergency laparotomy, post-operative infections, overweight, diabetes and multiparity were the risk factors most found in the occurrence of incisional hernia. 27 cases of recurrences were recorded. In total, 414 patients received treatment with prosthesis. For hernia was especially patients aged 60 years and older and patients who presented recurrence trusses that are most beneficiaries of prosthetic pariétoplastie. Lichtenstein technique was the most widely used is in 80, 7% of cases, while that of Rives was used in 14,7%. For incisional hernia, the protruding women of childbearing age had most benefited from treatment with prosthesis and retro muscular site was the most used. In our study, two cases of postoperative infection in type of prosthetic material complications were recorded. The average length of hospital stay after surgery was 4.2 days for hernias and 7.7 days for incisional hernia. However, no cases of recidivism prosthesis were reported and mortality was zero. Conclusion Hernias mainly affect elderly male and incisional hernias, the young adult female. Due to its efficiency, prosthetic reinforcement sees more use. Key word: Hernia, Rupture, Cure, Technique, prosthesis. NHN. |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| 106-202304 | 610 SAN | Memoire/Thèse | 03. FSS | 610 - Sciences médicales-Médecine | Disponible |
