| Titre : | Evaluation de l'état cardiovasculaire des patients tuberculeux pulmonaires à microscopie positive nouveau cas dans le service de phtisiologie de l'hôpital national de Niamey et de pneumo-phtisiologie de l'hôpital national de Lamordé : Etude prospective à propos de 119 cas colligés |
| Auteurs : | Ibrahim CHEFOU, Auteur ; Gagara Issoufou Madougou, Assiatou, Directeur de thèse ; TAHIROU ILIASSOU, Directeur de thèse |
| Type de document : | texte imprimé |
| Editeur : | FSS Niamey, 2014 |
| Collection : | thèse, num. 2295 |
| Format : | 93p. / tabl.; ill. / 29cm |
| Langues: | Français |
| Index. décimale : | 610 (Médecine - hygiène, santé) |
| Mots-clés: | tuberculose pulmonaire ; TPM+ ; nouveau cas ; atteintes cardiovasculaires ; HNN-HNL ; Niamey ; Niger |
| Résumé : |
RESUME
La tuberculose pulmonaire constitue le premier motif de consultation des services de pneumo-phtisiologie de l'HNL et de phtisiologie de l'HNN. Aucune étude n'a été réalisée au Niger concernant l'état cardiovasculaire des patients tuberculeux, C'est pourquoi nous avons initié cette étude. Objectif: Contribuer à l'évaluation de l'état cardiovasculaire des patients tuberculeux (TPM+) nouveau cas dans les services de pneumo-phtisiologie de l'HNL et de Phtisiologie de l'HNN. Méthode: Il s'agit d'une étude prospective sur une période de 6 mois allant du 1er février 2014 au 31 juillet 2014. Elle avait concerné des patients âgés de 15 ans et plus, hospitalisés pour tuberculose pulmonaire à microscopie positive nouveau cas. Résultats: Sur 119 patients hospitalisés pour tuberculose pulmonaire à microscopie positive nouveau cas, 6 avaient une atteinte cardiaque associées tous des coeurs pulmonaires chroniques soit une fréquence de 5%. 77,30% étaient des hommes avec sex-ratio de 3. L'âge moyen était de 39,39 ans avec des extrêmes de 15 à 80 ans. Le cultivateurs représentait 26,10%, les commerçants 22%,les ménagères 16%. Les mariéee)s constituent 77,30%. La toux constitue le principal motif de consultation. Les facteurs de risques étaient le tabac, la notion de comptage, alcool avec des taux respectifs de: 94,5%, 22,7%, 6,7%.Le délai diagnostic bactériologique moyen est de 2 mois. Les éléments cliniques font ressortir comme signes généraux les plus retrouvés : la fièvre qui représentait 89,1% des cas , l'anorexie 83,2%,l'arnaigrissement 72,9%. Les signes fonctionnels étaient dominés par la toux 100%, la douleur thoracique 34,5%, dyspnée 15% et l'hémoptysie dans Il % des cas environ. Les signes physiques respiratoires aussi bien que cardiaques étaient dominés par la condensation retrouvée dans 64% des cas environ, le bruit de galop droit est retrouvé dans 4,2%, souflle tricuspidien 3,4%, oedème des membres inférieurs 6,7% sur le plan imagerie, Parmi les images radiologiques, le syndrome alvéolaire était le plus retrouvé avec une fréquence de 94,1%, suivi du syndrome cavitaire 32,8%, interstitiel 11%; la cardiomégalie 3,4%. Le rythme sinusal était le plus fréquent 5%, suivi par la tachycardie et le microvoltage tous dans2,5% chacun, l'hypertrophie auriculaire droite et ventriculaire gauche 1,7% concernant les signes l'ECO. L'hypertension artérielle pulmonaire dominait les signes échographiques 3,3%, la dilatation des cavités droites était retrouvé dans 2,5%. Sur le plan biologique 56,3% de nos patients étaient anémiés, 19,3% avaient une glycémie au dessus de la normale, le taux moyen de vitesse de sédimentation était accélérée chez tous les patients ayant bénéficié de la YS. La séroprévalence VIH était de7,6%.L'examen des crachats de la majorité de nos patients était à 3 croix 53,8%. Sur le plan thérapeutique: Tous les patients de notre étude étaient sous la lere catégorie de traitement antituberculeux, 1,7% avaient bénéficié d'un traitement diurétique, antiagrégant plaquettaire, bronchodilatateur. 0,8% était sous inhibiteur de l'enzyme de conversion et d' épargneur de potassium. Conclusion: L'atteinte cardiaque liée à la tuberculose pulmonaire est un problème non négligeable de part sa nature d'association de deux pathologies graves d'ou l'intérêt d'une prise en charge multidisciplinaire de ces patients. Mots clés: tuberculose pulmonaire TPM+ nouveau cas, atteintes cardiovasculaires, HNN-HNL. Thèse Abstract Pulmonary tuberculosis is the fust cause of consultation services of pneumophtisiology HNL and phtisiology ofHNN. No study has been done in Niger on the cardiovascular status of patients with TB. That is why we initiated this study. Objective: To evaluate the cardiovascular status of patients with tuberculosis (PTM +) services pneumophtisiology HNL and Phtisiology ofHNN. Method: This is a retrospective study over a period of six months from 1 February 2014 to 31 July 2014 and was involved patients aged 15 and older hospitalized for pulmonary smear positive TB. Results: Of 119 patients hospitalized for pulmonary smear positive TB, 6 had cardiac damage associated with chronic pulmonary heart aIl a prevalence of 5%. 77.30% were men with sex ratio of3 The mean age was 39.39 years, ranging from 15 to 80 years. The farmers represented 26.10%, traders 22%, the ménagères16%. The groom (s) is 77.30%. Cough is the main reason for consultation.les risk factors notion of counting, alcohol was respectively 94.5%, 22.7%,6.7%. The average bacteriological diagnosis time is 2 months. Clinical features show a consistency of 1000/0cough, fever accounted for 89.1%, anorexia 83.2%, 72.9% weight loss, chest pain 34.5%, dyspnea 15%. Cardiac side the sound of galloping right is found in 4.2%, 3.4% tricuspid breath, edema of the lower 6.7% of the members paraclinique plane. Among the X-ray images, the most was foamed syndrome found with a frequency of 94.1 %, folIowed by 32.8% cavitary syndrome, interstitial Il %; cardiomegaly 3.4%. Sinus rhythm was highest 5%, folIowed by tachycardia and microvoltage all dans2,5% each, the right atrial hypertrophy and left ventricular 1.70/0among ECG signs. Pulmonary hypertension dominated sonographic 3.3%, dilated right cavities was found in 2.5%. Biologically 56.3% of our patients were anemie, 21% had blood glucose above normal, the average sedimentation rate was accelerated in all patients examined in this direction. HIV seroprevalence was de7,6% .L'examen coughing up the majority of our patients was 53.8% at 3 crosses. Therapeutically: AlI patients in our series was in the fust c1ass of TB treatment 1000/0,1.7% had received diuretic therapy, antiplatelet therapy, bronchodilator. Was 0.8% of the enzyme inhibitor in conversion and potassium sparing. Conclusion: Cardiac involvement is related pulmonary tuberculosis is a significant problem because of its association with two serious diseases of nature or value ofa multidisciplinary management of the se patients. |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| 106-202295 | 610 CHE | Memoire/Thèse | 03. FSS | 610 - Sciences médicales-Médecine | Disponible |
