| Titre : | Problematique des abords vasculaires chez les hemodialyses chroniques au service de nephrologie de l'hopital national de lamordé. |
| Auteurs : | Aissatou IDRISSA, Auteur ; IDE, Abdou, Directeur de thèse ; Maïga Moussa Tondi, Zeïnabou, Directeur de thèse |
| Type de document : | texte imprimé |
| Editeur : | FSS Niamey, 2014 |
| Collection : | thèse, num. 2285 |
| Format : | 112p. / tabl.; ill. / 29cm |
| Accompagnement : | CD Rom |
| Langues: | Français |
| Index. décimale : | 610 (Médecine - hygiène, santé) |
| Mots-clés: | problématique ; abord vasculaire ; Hémodialysé ; HNL ; Niger |
| Résumé : |
L'insuffisance rénale au stade terminal représente un
problème de santé publique qui fait intervenir plusieurs acteurs de la santé. En attente d'une greffe du rein, les abords vasculaires restent la meilleure alternative possible pour l'hémodialysé chronique en Afrique en général et au Niger en particulier. L'intérêt de notre étude est d'étudier la problématique des abords vasculaires chez les hémodialysé chroniques au service de néphrologie et d'HO de l'HNL. Matériels et Méthodes: il s'agit d'une étude transversale descriptive des dossiers de 162 patients hémodialysés chroniques, dans le centre d'hémodialyse de l'HNL, ayant bénéficié de la création de leurs abords vasculaires dans différents établissements. Résultats: ~ Profil épidémiologique : L'âge des patients lors de leur entrée dans l'étude s'échelonne entre 15 et 80 ans, avec une moyenne d'âge de 46,64 +/- 15,76 ans. Le sex-ratio H/F est de 2,59 (2,6) avec une prédominance masculine. Les patients sont issus de différentes villes Nigériennes avec une prédominance des patients résidents à Niamey, suivis par les patients de Tillabéry. Les antécédents personnels médicaux les plus retrouvés sont les œdèmes au premier rang soit 50,6%, puis viennent la prise de décoction et l'HTA avec respectivement 48,1% et 30,24%. L'étiologie de l'insuffisance rénale terminale la plus fréquente dans notre population était une néphropathie glomérulaire, soit 52,46%, suivie par la néphropathie vasculaire soit 30,24%, puis en troisième rang la tubulo interstitielle, soit 17,3%. La durée en hémodialyse des malades est comprise entre 3 mois et 13 ans avec une durée moyenne de 4ans ± 2 ans. La plus part de nos patients ont commencé leur hémodialyse en urgence soit 84,57%. La presque totalité de nos patients soit 98,76 % subissent le schéma thérapeutique de deux séances de quatre heures par semaine soit huit heures par semaine contre 1,24 % des hémodialysés qui bénéficient de 3 séances de quatre heures par semaine. }> Abord vasculaire: Au cours de notre étude la presque totalité de nos patients, soit 97,5 % avaient déjà bénéficié de la pose de leur fistule artério-veineuse et seulement 2,5% des patients continuaient à hémodialyser par le biais d'un cathéter veineux central. Parmi les 158 patients porteurs de fistules, les 70 % étaient en position distale et 30 % en position proximale. Sur tous les abords vasculaires, seulement 7% avaient bénéficié d'un echodoppler vasculaire suite à une complication. Le transsonique et la cartographie vasculaire ne sont pas utilisés dans la surveillance des abords vasculaires de nos patients. La thrombose est la complication la plus rencontrée avec les abords vasculaires permanents(FAV), soit 9%, et l'infection est la complication la plus fréquente avec les abords vasculaires provisoires (cathéters). Au terme de cette étude, nous insistons sur la nécessité du diagnostic précoce de la maladie rénale chronique et de sa prise en charge avant d'arriver au stade d'insuffisance rénale terminale, sur la nécessité de la surveillance rigoureuse des abords vasculaires des patients hémodialysés et sur l'importance des méthodes thérapeutiques endovasculaires dans le traitement des complications. Mots-clés: problématique,abord vasculaire,Hémodialysé, HNL, Niger |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| 106-202285 | 610 IDR | Memoire/Thèse | 03. FSS | 000 - Informatique, Information, Ouvrages Généraux | Disponible |
